常态化疫情下感染防控工作清单 100 条防控要占八、、序号院感防控具体内容1严格落实广东省和深圳市院感防控主体责任清单，明确医疗机构主要负责人是院感防控第一责任人，牢固树立感染防控“三线”思维，明确并落实单位责任、部门责任、个人责任，抓好重点部门、重点科室、重点环节、重要时间节点的院感管理工作，严格做到“七个严”。2主要负责人每季度召开办公会或专题会并有会议记录，分管负责同志每月召开专题会，定期研究部署本单位院感防控工作、协调和解决医院感染管理方面的问题、研究院感防控巡查整改情况，巡查结果纳入对科室及人员的评价考核。一、重视院感防控工作（6条）3完善组织管理，住院床位总数在 100 张以上的医疗机构、二级以上医疗机构应当设置医院感染管理委员会，由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或主管医疗工作的副院长担任。新冠肺炎定点救治医院的医院感染管理部门建议由医疗机构主要负责人直接分管。4指导医院感染管理委员会制定新冠肺炎院感防控规章制度并监督实施，明确工作职责和工作制度；建立院感防控工作台账和问题清单排查机制，严格落实风险点防控。5要米取有效措施给予政策支持和财政支持，建立绩效奖惩机制，调动全体工作人员积极参与、主动落实各项感染防控措施。6医疗机构加强医疗物资调配，确保救治、检测、消毒等物资储备量满足 30天满负荷运转需求。二、建立分层分级院感防7建立分层分级院感督查制度，有督查目的、督查细则、督查频次等，建立有督查整改台账。8细化督查内容，强化督查人员培训，及时发现院感防控工作中存在的管理漏洞，元善管理措施。控督查制度（4条）9各级医疗机构应建立感染防控巡查整改制度，医疗机构要按照《深圳市常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作清单 100 条》、定点救治医院要按照《广东省新冠肺炎定点救治医院规范化管理清单 50 条》，每日进行自查。10每日选取部分条款开展问题清单排查，梳理风险隐患，建立督查整改台账，有逐项落实整改措施及整改情况。每周完成一次全覆盖检查。11医疗机构有制定符合本医疗机构实际情况的医院感染管理制度及流程，院感质控制度和流程。新冠肺炎中高风险人员定点收治医院应改造符合要求的救治场所。三、强化院感质量控制和12医疗机构应建立有效的医院感染监测制度，及时诊...
