电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

前置胎盘诊疗指南

前置胎盘诊疗指南_第1页
1/7
前置胎盘诊疗指南_第2页
2/7
前置胎盘诊疗指南_第3页
3/7
前置胎盘一、定义及分类正常的胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁,远离宫颈内口.妊娠 28 周后,胎盘仍附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。按胎盘边缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为 4 种类型:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。妊娠中期超声检查发现胎盘接近或覆盖宫颈内口时,称为胎盘前置状态.1. 完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口。2。部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口.3。边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘达到宫颈内口,但未超越。4•低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口的距离<20mm(国际上尚未统一,多数定义为距离〈20mm)此距离对临床分娩方式的选择有指导意义。也有文献认为,当胎盘边缘距离宫颈内口 20〜35mm 时称为低置胎盘;将胎盘边缘距宫颈内口的距离〈20mm、而未达到宫颈内口时定义为边缘性前置胎盘.前置胎盘的程度可随妊娠及产程的进展而发生变化。以临床处理前的最后次检查来确定其分类。二、诊断1. 高危因素:前置胎盘的高危因素包括流产史、宫腔操作史产褥期感染史、高龄、剖宫产史;吸烟;双胎妊娠;妊娠 28 周前超声检查提示胎盘前置状态等.2。临床表现:(1)病史:妊娠晚期或临产后突然出现无诱因、无痛性的阴道流血.(2)体征:患者全身情况与出血量及出血速度密切相关.反复出血可呈贫血貌,急性大量出血可致失血性休克。(3)腹部检查:子宫软,无压痛,轮廓清楚,子宫大小符合妊娠周数。胎位清楚,胎先露高浮或伴有胎位异常。(4)阴道检查:应采用超声检查确定胎盘位置,如前置胎盘诊断明确,不必再行阴道检查。如必须通过阴道检查以明确诊断或选择分娩方式,可在输液、备血及可立即行剖宫产手术的条件下进行.禁止肛查。3.辅助检查:(1)超声检查:在妊娠的任何时期,如怀疑前置胎盘,推荐使用经阴道超声进行检查.其准确性明显高于经腹超声,并具有安全性).(2)MRI 检查:怀疑合并胎盘植入者,可选择 MRI 检查。三、治疗(一)期待治疗期待治疗的目的是在母儿安全的前提下,延长妊娠时间,提高胎儿存活率。适用于妊娠〈36 周,一般情况良好,胎儿存活,阴道流血不多,无需紧急分娩的孕妇.对于有阴道流血的患者,强调住院治疗。密切监测孕妇生命体征及阴道流血情况.常规进行血常规、凝血功能检测并备血.监护胎儿情况,包括胎心率、胎动计数、胎儿电子监护及胎儿生长发育情况。为提高胎儿血氧供...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

前置胎盘诊疗指南

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部