妇科腹腔镜一、腹腔镜检查（一）适应症1. 各样不明原由盆腔痛苦的鉴识诊疗2. 开腹指征不切实的盆腔包块性质的鉴识诊疗。3. 原由不明的少许腹腔内出血的检查。4. 原由不明的少许腹水的检查。5. 原发不孕、继发不孕或不育的检查。6. 异位妊娠的鉴识和诊疗。7. 内生殖器畸形的诊疗，如子宫畸形、两性畸形、R-K-H 综合征（Rokitansky-Kuster-Hausersyndrome）等。8. 子宫内膜异位症的诊疗、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效。9. 内分泌疾病的诊疗，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。10. 盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效评估，以及卵巢癌的横隔探查或腹腔液抽吸细胞学检查。11. 子宫穿孔的检查及宫腔操作时的监督，如子宫穿孔后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作、宫腔镜下电切。12. 找寻或拿出迷路在腹腔内的宫内节育器或其余异物。13. 复孕手术前的评估。（二）禁忌症1. 有严重的心血管疾病、肺功能不全。2. 各样种类的肠阻塞及洋溢性腹膜炎。3. 脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝等。4. 腹部肿块大于妊娠 4 个月或中、后期妊娠者。5. 凝血功能阻碍、血液病等。6. 既往有腹部手术史，有宽泛的腹壁疤痕或腹腔内宽泛粘连者。7. 过分肥胖或过分消瘦者。8. 限制性腹膜炎。9.年纪大于 60 岁妇女。二、腹腔镜手术I 类：1. 囊肿的细针穿刺：如黄素囊肿、卵巢冠囊肿的穿刺。2. 活组织检查：如卵巢的或组织检查。3. 局部注药：如异位妊娠或滋润细胞肿瘤局部注射氨甲喋吟（MTX）或 5 氟尿嘧啶（5-Fu）等药物。4. 轻度盆腔粘连分别，如膜状粘连或少许的索状粘连。5. 美国生育协会（AFS）评分为 I—II 级的子宫内膜异位症的激光或电凝治疗。6. 多囊卵巢综合征的腹腔镜下治疗。7. 黄体破碎的局部止血及腹腔清理。II 类：1. 输卵管妊娠的输卵管线性切开取胚囊术。2. 卵巢囊肿剜出术，如卵巢巧克力囊肿、皮样囊肿。3. 输卵管或卵巢良性肿瘤（B 超检查为液性暗区，囊壁薄，单房直径＜8cm,CA125 测定值在正常范围等）切除术。4. 附件切除术。5. 腹腔镜下输卵管绝育术。6. 中、重度盆腔粘连的松弛术和腹腔粘连的分别。7. xx 穿孔的创口 xx。8. 部分不孕症的治疗，如输卵管造口术。9. xx 复位手术，如 xx 悬吊术。11. 协助生育技术，如腹腔镜下卵细胞的采集，配子输卵管内移植。12. 子宫内膜异位症 AFSIII〜W 级的治疗。III 类：1. 较大壁间肌瘤的挖出术（肌瘤直径〉5cm）。2. 子宫次全切术及子宫切...
