工亡赔偿协议书工亡赔偿协议书 1 甲方: 法定代表人: 乙方: (系死者父亲,身份证号: ) (系死者母亲,身份证号: ) 乙方亲属 系甲方劳动者,发生工亡事故前被派遣至 XXXXXXXXXXXXXXX 工作
年 月 日 时许,在 XX 公司 从事工作期间,因 死亡
为妥善处理 死亡后的工亡赔偿事宜,经双方协商,达成如下协议,以资当事各方共同遵守: 一、本次事件,就乙方亲属 的死亡后果,甲方同意承担工亡赔偿责任
二、赔偿款项 1
甲方自愿向乙方一次性赔偿人民币 整(¥ 元 )作为对乙方亲属的补偿
上述费用包括法定的全部赔偿项目:死者一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用
上述赔偿的各项费用已经包含工亡赔偿法律法律规范和规定的全部应当赔偿的项目,对此甲乙双方均无异议,并结合本案实际对相关法律规定进行了充分的了解
除上述赔偿款外,甲方不再支付任何其他费用
其他在医院太平间所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸
以及处理后事、处理后事过程中因民间习俗等产生的全部费用,均由乙方自行承担; 4
乙方自愿接受甲方的上述赔偿,同意甲方的赔偿数额
双方达成协议并在本协议上签字后,由 XX 市劳动仲裁争议委员会以调解书形式确认本协议且乙方将 尸体火化或将尸体运走自行处置由乙方将停尸费用结清后,甲方将上述 万元赔偿款一次性付清
乙方领取款项后,自行在其内部进行分配,分配事宜概与甲方无关,甲方不予干涉
三、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者 关系的有效证件及证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性
四、乙方同意接受上述约定赔偿款,并就本起工亡赔偿事宜一次性了结,乙方保证自己系本案的`合法求偿权利主体,排除其他权利主体