最新彩超室年度工作总结模板

最新彩超室年度工作总结模板 总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。优秀的总结都具备一些什么特点呢？又该怎么写呢？下面是我为大家带来的总结书优秀范文，希望大家可以喜爱。彩超室年度工作总结篇一 一、 医疗质量 1、各项指标完成情况 2、严抓病历书写提高病历质量 病历书写是医疗质量管理的重点， 医务科也始终严抓病历质量不 放松，不断强调病历书写的重要性，做到严抓病历检查关，全院所有 的出院病历均严格检查，并对病历书写中出现的问题进行处理。要求 根据《新病历书写法律规范》和市卫生局 2 月份举办《病历书写评审》中 的具体执行。 着重从环节病历的细节和完整性入手。 加强病历中主诉、 现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位，能够表现 出症状的重要特点，且简明扼要，内容务必全面、完整、系统，要与 主诉一致，强调医生详细询问病史，体格检查必须经住院医生实际细 致仔细全面的为患者差体后方可书写， 对出现的阳性体征和与本病有 关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这 项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题： 年轻医生主诉不够简练。超字。 现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述， 主要是问诊不细。 体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。 诊断依据不具体 病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。 年长医生字迹不清楚，涂改的多。 另外。我院的特点是医生少患者多，工作量大，但我们不放松医 疗质量，外科、中医科病历书写相对较差，但我们严抓、严管，由， 牟院长亲自检查中医病志，就病历中出现的问题个别找医生进行指 导、批判。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要仔细，要求 三级查房制，主任要亲自看病人，写记录，不能亲自书写的要有治疗 意见，并检查后签字，层层把关，层层负责，防止医疗差错和事故的 发生。病历中出现的问题，我们利用每周二大查房的时间进行讲解， 然后下发给医生进行整改，多次不改者提出批判。这样使我们的病历 书写质量不断提高，尤其是中医与外科的病历提高的显著。 针对终末病历，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目 进行全面检查，病历基本达甲级率 100%，保证病历 72 小时归档率 100%。 3、严抓医技科室的诊断率 首先我们要求医生开启各项申请单要仔细填写病史、 症状、 体征， 配...