医院感染预防与控制制度 一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 (一)将感染与非感染病人分室安置,病房按时开窗通风;特别呼呼道感染病人,执行标准预防;对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者, 应进行保护性隔离, 医务人员进入病室时须戴口罩、帽子,穿无菌隔离衣等
(二)病情许可的情况下,鼓舞患者半卧位,并尽早下床活动
(三)训练手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)正确咳嗽排痰方式,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流
(四)昏迷患者取平卧位时,头偏向一侧
(五)绝对卧床患者每2 小时翻身、拍背一次
(六)吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢,以防误吸
(七)严格掌握气管插管或切开适应症, 使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气;如要插管,尽量使用经口的气管插管
(八)对气管插管或切开病人,吸痰时应严格执行无菌操作
(九)注意患者口腔卫生,使用洗必泰漱口或口腔冲洗,每 2-6 小时 1 次
(十)呼吸机螺纹管每周更换1 次,有明显分泌物污染时及时更 换;湿化器内添加灭菌水,每天更换
(十一)冷凝器应始终保持在最低位,冷凝水及时倾倒,不可使
冷凝水流向患者气道
(十二)一次性气管插管、 吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用
(十三)呼吸机外表面清洁消毒每日一次,包括界面、键盘、万向臂架、电源线、 高压气源管路等
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时,须用 75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板,擦拭时应避开液体进入呼吸机内部
(十四)人工气道 / 机械通气患者,每天评估是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和插管天数
在拔插管或解除气囊前,需将插管气囊以上的气管分泌物清除洁净
(十五)呼吸机各部件消毒后, 应干燥后保存备用,保存时间为一周,过期应重新清洗消毒
(十六)合理使用抗菌药物, 及时送检标本做细菌培育