关于工伤申请书汇编 7 篇 工伤申请书 篇 1 申请人:XXX,男,XX 年 XX 月 X 日出生,汉族,籍贯,住 XXX市 XXX 街,是 XX 公司职工。 被告:XX 公司,地址:XXXXXXX 法定代表人:XXX 任 XX 职务 联系电话:XXXXXX 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在 XXX 时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是 XXX 公司职工,XXXX 年 XX 月被招入公司,担任 XX 工作,在 XX 年月日上班时间,因为公司发生 XX 工作事故,致使申请人受到严重损害。申请人受伤后,在 XX 市 XX 医院住院治疗,现已治疗 X 个月,花费医药费 XX 元。 根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致 XX 县(市)劳动保险部门申请人(签字)XX XX 年 XX 月 XX 日 工伤申请书 篇 2 工伤赔偿仲裁申请书 申 请 人:×××,男,汉族,×年×月×日出生 身份证号:××××××××××××××× 工作单位:×××××××××××× 住 址:×××××××××××× 电 话:×××××××× 被申请人:××××××××× 地 址:××××××××× 法定代表人:××× 电 话:×××××××× 仲裁请求: 裁决被申请人支付工伤待遇共计 元。工伤鉴定申请人为×级伤残,平均工资为×元/月,申请人住院×天,停工留薪×月,×年×月×日入职至×年×月×日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下: 1.工伤鉴定费用为: 2.一次性伤残补助金为:×月*×元/月=×元 3.一次性就业补助金为:×月*×元/月=×元 4.一次性伤残补助金为:×月*×元/月=×元 5.住院伙食补助为:×天*×元/天=×元 6.住院护理费为:×天*×元/天=×元 7.停工留薪为:×月*×元/月=×元 8.交通费: 9.住宿费: 10.经济补偿金为:×月*×元/月=×元 事实与理由: ×年×月×日×分左右,员工×××在××工作时,不慎×××××××××××××。当天送入××××××医院进行救治,×年×月×日办理了,共住院×天。出院诊断为:×××××××××××××××××××××。 ×年×月×日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。 ×年×月×日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。 综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。 此致 长沙市劳动仲裁委员会 申请人:...