关于工伤申请书汇编 7 篇 工伤申请书 篇 1 申请人:XXX,男,XX 年 XX 月 X 日出生,汉族,籍贯,住 XXX市 XXX 街,是 XX 公司职工
被告:XX 公司,地址:XXXXXXX 法定代表人:XXX 任 XX 职务 联系电话:XXXXXX 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在 XXX 时间受伤为工伤
事实及理由: 申请人是 XXX 公司职工,XXXX 年 XX 月被招入公司,担任 XX 工作,在 XX 年月日上班时间,因为公司发生 XX 工作事故,致使申请人受到严重损害
申请人受伤后,在 XX 市 XX 医院住院治疗,现已治疗 X 个月,花费医药费 XX 元
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤
此致 XX 县(市)劳动保险部门申请人(签字)XX XX 年 XX 月 XX 日 工伤申请书 篇 2 工伤赔偿仲裁申请书 申 请 人:×××,男,汉族,×年×月×日出生 身份证号:××××××××××××××× 工作单位:×××××××××××× 住 址:×××××××××××× 电 话:×××××××× 被申请人:××××××××× 地 址:××××××××× 法定代表人:××× 电 话:×××××××× 仲裁请求: 裁决被申请人支付工伤待遇共计 元
工伤鉴定申请人为×级伤残,平均工资为×元/月,申请人住院×天,停工留薪×月,×年×月×日入职至×年×月×日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下: 1
工伤鉴定费用为: 2
一次性伤残补助金为:×月*×元/月=×元 3
一次性就业补助金为:×月*×元/月=×元 4
一次性伤残补助金为:×月*×元/月=×元 5
住院伙食补助为:×天*×元/天=×元 6
住院护理费为:×天*×元/天=×元 7
停工留薪为:×月*×元/月=×元 8
交通费: 9