2025年医保个人工作心得体会范文

2025 年医保个人工作心得体会范文 2025 年医保个人工作心得体会范文篇 1 20XX 年上半年，在县人力社保局的领导下，我中心紧紧围绕 20xx 年中央、市、县医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作任务，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续进展。现将我县 20xx年上半年医疗保险工作总结如下。 一、基本运行情况 (一)参保扩面情况 截至 6 月底，全县参加城乡居民医保人数 461843 人(农村414648 人、城镇 47195 人)，参保率为 95、18%。其中参保人员中，普通居民 424886 人，城乡低保对象 21494 人，残疾人 7608 人(含农村 1-4 级残疾人 7263 人、城镇 1-2 级重度残疾人 345 人)，农村五保对象 1231 人，在乡重点优抚对象 1990 人，农村计划生育扶助对象 4634 人;职工医保参保人数 27586 人，完成市下达扩面任务 26994 人的 102、19%;生育保险参保人数 5432 人，完成市下达扩面任务 5900 人的92、07%。 (二)基金筹集情况 截至 6 月底，城乡居民医保已筹基金 10121、21 万元，占当年应筹基金 13419、16 万元的 75、42%;职工医保已筹基金 2815、79 万元，完成征收计划 5000 万元的 56、32%;生育保险已筹基金 37、93 万元，完成征收计划 60 万元的63、22%。 (三)基金支出情况 今年 1-6 月，城乡居民医保基金支出 6251、81 万元，占当年应筹基金总额 13419、16 万元的 46、59%。其中，住院补偿支出 5002、68 万元，占基金支出的 80、02%;门诊补偿支出 1204、04 万元，占基金支出的 19、26%;儿童大病补偿支出 45、08 万元，占基金支出的 0、72%。职工医疗保险县内基金支出 1425、54 万元，占当年已筹基金 2815、79 万元的50、63%。生育保险基金支出 8、89 万元，占当年已筹基金37、93 万元的 23、44%。 四、参保患者受益情况 今年 1-6 月，城乡居民医保共有 23、45 万人、64、68 万人 次 就 医 补 偿 ， 补 偿 人 数 、 人 次 分 别 占 参 保 人 数 的50、78%、140、06%;人均住院补偿 1402 元，比去年同期1144 元增加 258 元，增长 22、55%;住院实际补偿比例为49、60%，比去年同期 46、78%提高了 2、82 个百分点;在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为66、45%。职工医保共有 1785 人次住院，人均住院补偿7986 ...