朝阳区公费医疗制度改革政策一、涉及文件 《北京市基本医疗保险规定》 （2025 年北京市人民政府令第 158 号） 《关于印发〈北京市公费医疗管理办法〉的通知》（90）京卫公字第 100 号） 《朝阳区区属机关事业单位医疗保障制度改革暂行办法》（朝人社发[2025]78 号） 《参保人员违反基本医疗保险规定处理办法》 （京人社发[2025]5 号）二、改革后的医疗保障制度改革后区属机关事业单位医疗保障制度实行基本医疗与补充医疗相结合的原则。享受人员发生的医疗费用，先根据基本医疗保险的有关规定和流程进行结算，然后再享受朝阳区统一补充医疗保险补助。补助后个人医疗费负担与改革前基本持平。第一部分 基本医疗保险有关规定一、筹资标准1、基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同按月缴纳。2、职工按本人上一年月平均工资的 2％缴纳基本医疗保险费，同时按每月 3 元缴纳大额医疗费用互助资金。基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金由单位代扣代缴。3、用人单位按全部职工缴费工资基数之和的 9%缴纳基本医疗保险费，同时按全部职工缴费工资基数之和的 1%缴纳大额医疗费用互助资金。4、退休人员按每人每月 3 元缴纳大额医疗费用互助资金，从个人帐户中自动扣减。5、在乡残疾军人个人缴费部分由区财政予以保障。6、单位缴纳的资金交市医疗保险统筹管理使用。职工个人缴纳的 2%全额划入个人帐户二、基本医疗保险个人帐户参保后，社会保险经办机构将为职工和退休人员建立基本医疗保险个人帐户（以下简称个人帐户）（一）个人帐户构成（1）职工个人缴纳的基本医疗保险费；（2）根据规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费；参保人员年龄划入个人帐比例个人帐户实际比例在职35 周岁以下0.8%2.8%35 周岁至 45 周岁1%3%45 周岁以上2%4%退休70 周岁以下100-3 元70 周岁以上110-3 元（3）个人帐户存储额的利息；（4）依法纳入个人帐户的其它资金（二）个人帐户的用途用于支付医疗费用中应由个人负担的部分；个人帐户资金归参保人员个人所有，开户银行为“北京银行”，存折由区社保中心为每位参保人员统一办理，由单位发放给本人保管使用，存折初始密码为 000000，拿到后建议及时变更密码。三、医疗待遇享受人员发生的符合本市基本医疗保险三大目录（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录）规定的门急诊及住院医疗费用纳入报销范围，具体支付标准如下：（一）门诊医疗费基本医疗保险门诊医...
