骶管注射疗法骶管注射疗法简介及骶管生理解剖 骶管注射疗法起源于外科麻醉一法,即将一定剂量的局麻药注射于骶裂孔内,以阻滞骶神经,使下腹部、盆腔、会阴部产生区域性麻醉,局部肌肉松弛,手术无痛,临床叫做骶管阻滞麻醉,简称"骶麻"
近些年来,应用骶管疗法治疗腰腿痛已被广阔基层医生所熟悉,习惯称做骶管疗法,或简称为"骶疗",随着专科特色疗法的进展和创新,应用骶管技术治疗疑难病症的病种也越来越扩大,治疗效果也越来越好
为使骶管疗法在临床发扬广阔,现综合报告一些骶管疗法治疗疑难病的方法和体会,愿与同道切磋沟通共勉共进 骶管及其与周围组织的解剖生理: 骶管系指人体脊椎管中的硬脊膜外腔在骶骨段的延迟部分,上起自第五腰椎,下至于尾骨,其位于骶骨中间的骨性管道中
骶骨呈一个上宽下尖的三角形,由五个骶椎骨融化而成,嵌夹在骨盆与 骨之间,其两侧称为骶髂关节
骶骨的上端与第五腰椎,下端与尾骨相接,分别成为腰骶关节和骶尾关节
骶骨的前面光滑平整,紧邻盆腔内脏组织
骶骨后面凹凸不平表面粗糙,紧邻皮下组织和皮肤
在骶骨的中线呈一纵行骨性管道,为脊椎官腔,上半部分有蛛网膜下腔,下半部分为硬脊膜外腔(即骶管)
在骶尾关节上,相当于第 4、5 骶骨水平中线处有一裂口叫骶裂孔,中医学称腰俞穴,它与左右髂后上嵴成为一个等边三角行,三角形的下角是骶裂孔穿刺定位的重要依据
穿刺定位时先以左手中指尖触及尾骨顶端沿骶骨中线向上触压,在距尾骨顶端 4-8cm 处可触及一凹陷,其上两侧方各有一豆状突起的"骶角",两骶角之间即为骶裂孔
杨氏定位法为:在臀后裂纹上 1cm 处有一凹陷即是穴(骶裂孔)
骶裂孔外覆盖着一层 1-2cm 厚的骶尾韧带,穿刺时经过皮肤皮下组织骶尾韧带,即可进入骶管腔内,深约 2cm骶骨孔的大小和形态变异很大,其直经为 0
2-1cm,一般呈 V 或◇形
骶裂孔畸形占 10%,骶裂孔闭合占5%,位置也有