疾病是人类无法逃脱的东西，面对疾病只有靠先进的医疗手段进行治疗，如何治疗疾病一直是所有医疗工作者所关怀的，疾病中属癌症最为恐怖。下面是带来的如何治疗食管癌工作方案总结，来看一看吧。 一、手术切除 手术适应症 病变未侵及重要器官(T0-4a) ，淋巴结无转移或转移不多( N0-2) 。身体其他器官无转移者(M0) 。即 2025 第 7 版 UICC 食管癌分期( 附录 3) 中的0、Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期( 除 T4b 和 N3 的患者) ; 术前新辅助化疗后、术前放疗后，身体条件较好，可耐受开胸手术; 放射治疗未控制或复发病例，无局部明显外侵或远处转移征象; 少数虽高龄( ＞ 80 岁) 但身体强健无伴随其他疾病，而且重要脏器储备功能良好也可慎重考虑手术治疗; 无严重心脑肝肺肾等重要器官功能障碍，无严重伴随疾病，身体状况可耐受开胸手术。 手术禁忌证 一般情况和营养状况很差，严重恶病质; 病变严重外侵( T4b) ，多野( 两野以上) 和多个淋巴结转移( N3) ，全身其他器官转移( M1) ，即 2025 版 UICC 食管癌分期中的Ⅲ c ～Ⅳ期( T4b 或 N3 或M1) ; 心肺肝脑肾重要脏器有严重功能不全者。 食管癌根治性手术选择 应根据肿瘤的位置、淋巴转移的规律选择合适的手术方法; 根治性手术切除范围应包括有肿瘤的食管，切除食管的长度至少距肿瘤上下缘各 5 cm，根治性切除还包括两侧纵隔胸膜，心包、食管周围和椎前筋膜之间的所有淋巴结、脂肪血管组织以及整个纵隔和腹部淋巴结( 二野) 。有时需清扫中下颈部淋巴结( 三野) 。 胸下段食管癌: 有三种手术方法: Sweet ①手术，即通过一切口手术( 左胸切口或胸腹联合切口) ，胃－ 食管左胸弓上或弓下吻合。② Ivor － Lewis 手术，即经右胸和腹 部双切口手术，胃－ 食管右胸顶吻合。该手术优点是可彻底清扫腹腔胃周淋巴结及全纵隔淋巴结，同时能切除足够长食管。③ McKeown 手术，即颈、胸、腹三切口手术，胃－食管颈部吻合。该手术的优点是可以做到真正意义上的三野淋巴结清扫。 胸中段食管癌: Sweet、Lewis、McKeown 三种手术均可采纳，为保证足够的食管上切缘，McKeown 手术可能更好。 胸上段食管癌: 首选 McKeown 手术合并颈淋巴结清扫( 三野清扫) ; 对病变位置较高接近胸廓入口的 T1N0 病人可采纳不开胸食管拔脱术。 替代食管的胃、空肠、结肠上提径路: 包括食管床、胸内、胸骨后隧道及胸前皮下隧道。其中以食管床的距离最短，胸内次之...
