第十六单元 冠状动脉粥样硬化性心脏病 该部分是我们学习的重点，平均每年有 6 道题，有些内容一门课也才 6 道题。我将详细讲解历届考试真题（无“协和习题”字样）和协和医大习题集（标有“协和习题”字样），并列出习题集中的知识点。十六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 （1）危险因素（2）缺血性心脏病的分类（ISFC/WHO） 动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以冠状动脉、脑动脉及主动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于 40 岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。 冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或堵塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是全身动脉粥样硬化中最易受累的动脉，同时也是引起心肌病变的最常见病因；另外冠状动脉痉挛也可以导致心肌缺血缺氧或坏死，故二者统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 急性冠状动脉综合征的临床表现为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死（ST 段抬高或非 ST 段抬高）或心源性猝死，约占冠心病的 50%以上。 协和习题 4.缺血性心脏病最常见的病因是 A.主动脉瓣狭窄 B.心肌肥厚 C.严重贫血 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉瓣关闭不全 答案：D 【答疑编号：针对该题提问】 协和习题 7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 A.肾动脉 B.肠系膜动脉 C.冠状动脉 D.脑动脉 E.下肢动脉 答案：C 【答疑编号：针对该题提问】 协和习题 6.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 A.原发性心肌病 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎 E.中毒性心肌炎 答案：B 【答疑编号：针对该题提问】 协和习题 33.男性，68 岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压 l70／90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断 A 风湿性主动脉瓣关闭不全 B 先心病，二叶式主动脉瓣 C 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全 E 高血压性心脏病 答案：C 【答疑编号：针对该题提问】 一、危险因素 【考点】冠心病的危险因素中，以高血脂、高血压、高血糖为重要。 动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型，系由于多种因素综合作用而产生...
