金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床观察-乳磨牙预成冠

金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床观察 乳磨牙预成冠金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床观察 乳磨牙预成冠 摘 要 目的:观察金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床疗效。方法:临床选择 48 例,61 颗大面积缺损的乳磨牙进行金属预成冠修复,术后 1～3 年复查。结果:除 1 例脱落失败外,其余 69 例患牙固位良好,成功率为 98.36%。结论:预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损,结合间接法选冠及树脂粘接剂粘冠的临床效果良好,值得大力推广。 关键词 金属预成冠 儿童乳磨牙 临床观察 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.20XX.26.001 乳磨牙龋病引起牙体大面积缺损在临床上非常常见,尤其在基层医院口腔科,过去常规采纳银汞合金、玻璃离子及光固化树脂充填,但由于缺损范围大、抗力固位型差,临床脱落率高,难以获得满意的临床疗效,影响到儿童咀嚼功能甚至影响到颌面部的正常发育。 材料与方法 一般资料:20XX～20XX 年对 48 例年龄在 4～10 岁能配合诊治的儿童,共计61 颗牙体大面积缺损的乳磨牙,其中 49 颗为根管治疗术后银汞充填,12 颗活髓牙经氢氧化钙间接盖髓后采纳 3M 公司 kotar-molor 充填后做金属预成冠修复。 材料:金属预成冠为 3M 公司生产的镍铬合金冠,预成冠修复粘接剂为 3M 公司的 rely-unicem,银汞合金为上齿生产、以及 3M 公司的 kotar-molor 玻璃离子。 适应证选择:乳磨牙大面积缺损(包括釉质发育不全所至露髓者)难以恢复形态或抗力形固位形差者;根管治疗后易牙折的牙齿;用作间隙保持器的患牙(如远中导板式保持器的使用装置)。 操作步骤:彻底祛除龋坏组织,根据牙髓情况做盖髓或根管治疗观察 1 周左右。牙体预备先用细金刚砂针切割进远中邻面至与邻牙无接触�,防止损伤邻牙必要时可结合使用正畸分牙皮圈分牙后再预备基牙,要求两邻面基本平行,聚合度不能太大,否则冠易脱落,同时在颈缘处不能形成台阶,轴角要园钝颊舌面一般不用预备,颌面要均匀磨除 0.5～1mm 牙体组织,第二乳磨牙远中面在第一恒磨牙萌出前的制备要深达龈下 0.5mm 且不能形成台阶。选冠根据牙类及用卡尺测量近远中径的距离,选择大小合适的不锈钢预成冠备用。对该患牙用局部托盘取模,灌制硬质石膏模型。在模型上延伸颈缘至龈下 0.5mm,核对预成冠近远中径后可以去掉模型上邻牙,修剪过长的冠边缘,用专用配套的缩颈钳,收缩成品冠的颈缘,实行目视加探针检查颈缘的密合度,试戴修形合适后,对成品冠的颈缘进行抛光,防治戴入后...