马龙县人民医院 2 ０１ 6 年 05 月份Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物医嘱专项点评及监测情况通报各科室:现将我院２０ 16 年 05 月份Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用情况及医嘱专项点评情况汇总通报如下，以便各科室总结经验,持续改进。表１ 我院 2 ０ 1 ６年 05 月份Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物情况统计表科别项目Ⅰ 类切口手术患者抗菌药物比例使用抗菌药物天数Ⅰ 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24h 比例（％)预防用抗菌药物时间控制在术前 0、5～1h 内比例（％）Ⅰ 类切口手术总例数累计使用抗菌药物例数使用抗菌药物比例（％）累计使用抗菌药物天数人均使用抗菌药物天数≤2 ４ h 患者数≤24h 比例术前 0、5～1h预防用药例数术前 0、5~１ h预防用药比例妇产科4125、00%1111 ００％００五官科8０0-—-—--普外科2 ６27、69％73、500150、00%骨伤科２ 0630、00%203、333５ 0、00％583、３ 3％全 院589１ 5、52％２８3、１ 1444、４４%66 ６、67%表 2 我院２ 0 １ 6 年０ 5 月份Ⅰ类切口手术分类统计及抗菌药物使用率汇总表科 别Ⅰ 类切口手术分类统计（例）预防使用抗菌药物比例使用抗菌药例数(例)使用抗菌药比例(ｘ％)妇产科输卵管(部分）切除术41２ 5、０ 0％其她Ⅰ类切口手术－－—五官科白内障手术３00其她Ⅰ类切口手术５00普外科腹股沟疝修补术62３ 3、３ 3％甲状腺手术0－—乳腺疾病手术0－—颅脑肿物切除术0——其她Ⅰ类切口手术200０骨伤科关节置换术３3100％其她Ⅰ类切口手术1 ７317、65％累 计58915、５ 2%表 3 我院 20 １ 6 年 05 月份Ⅰ类切口手术病区医嘱专项点评情况通报科室存在问题及分析责任医师（住院号)性质处理妇产科(4 份）1、患者冯**，女,27 岁,因诊断为“异位妊娠？”于 2025 年04 月 25 日行“左侧输卵管切除术”,术中出血约 3000ml，术后给予“克林霉素４ 00mg、i ｖ gtt、bid”预防感染。分析：该患者因术中出血超过 1500 ｍ l,有预防用抗菌药物指征,但使用《指导原则（2025 年版）》推举以外得抗菌药物未见原因说明,可判定为“用药不适宜"。建议:妇产科清洁手术预防用抗菌药物推举使用第一、二代头孢菌素（经阴道手术加用甲硝唑），或头霉素类。若为头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素，且应在病程记录中阐明.庄林梅不适宜医嘱—５ 0、０0＊医嘱点评合理率：３÷4×1 ０ 0%=7 ５、0 ...
