2 ０ 2 ０年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素养（一)医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集(一)发热(二)皮肤黏膜出血（三）痛苦头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。（四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六)呼吸困难（七）心悸(八）水肿（九)恶心与呕吐（十)呕血与便血(十一)腹泻与便秘(十二)黄疸（十三）消瘦(十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛(十六)血尿(十七)痫性发作与惊厥(十八）眩晕(十九)意识障碍三、体格检查(一)一般检查1、全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2、皮肤3、浅表淋巴结(二)头颈部1、眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔得大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射．2、口咽部、扁桃体。3、颈部甲状腺、气管、血管.(三）胸部１、胸部视诊（1）胸部得体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺与胸膜得界限。（2）胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2、胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3、胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。４、胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音.5、乳房检查(视诊、触诊）6、心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。7、心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8、心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离得测量。9、心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10、外周血管检查（1)脉搏脉率、脉律。(２)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。(3）周围血管征(四)腹部1、腹部视诊(1）腹部得体表标志及分区(２)腹部外形、腹围(３)呼吸运动(4)腹壁静脉（５）胃肠型与蠕动波２、腹部触诊（１)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5）液波震颤（６）振水音3、腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界(３)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4、腹部听诊（1)肠鸣音(2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门1、脊柱检查(1）脊柱弯曲度(２）脊柱活动度（3)脊柱压痛与叩击痛2、四肢、关节检查3、直肠指检(六)神经1、神经反射(1）深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射.(2)浅反射(腹壁反射）2、脑膜刺激征颈强直、kern ｉ g 征、Br ｕｄ zinski 征。3、病理反射(Babin ｓｋｉ征...
