乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案一、常见证候要点(一)气滞热壅证:乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀痛苦
伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘
(二)热毒炽盛证:壮热,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感
或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象
舌红,苔黄腻
(三)正虚毒恋证:溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏
全身乏力,面色少华或低热不退,饮食减少
舌质淡,苔薄
二、常见症状/证候施护(一)痛苦1、观察痛苦性质、持续时间及伴随症状
2、行抽脓术得患者,取半卧位或患侧卧位(以利引流),观察脓液得量、色、质、气味以及有无乳汁排出
3、遵医嘱耳穴贴压,取胸、肝、神门、心、交感、阿就是穴等穴
4、遵医嘱中药外敷
(二)肿胀1、观察局部皮肤有无红、肿、热、痛,就是否形成脓肿或破溃
2、遵医嘱使用排乳手法(详见附件),挤出淤积乳汁
3、遵医嘱耳穴贴压,取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿就是穴等穴
4、遵医嘱中药外敷
5、遵医嘱中药熏洗
(三)发热1、观察体温变化及汗出情况,保持皮肤清洁,及时协助更换衣被
2、遵医嘱使用中药漱口液漱口,保持口腔清洁
3、遵医嘱穴位按摩,取合谷、曲池等穴
按摩时选择薄荷油、生姜水等介质
4、遵医嘱耳穴贴压,取胸、耳尖、神门、内分泌等穴
5、遵医嘱中药泡洗
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1、内服中药(详见附录 1)
2、注射给药(详见附录 1)
3、外用中药(详见附录 1)
(二)特色技术1、中药外敷(详见附录 2)
2、耳穴贴压(详见附录 2)
3、中药熏洗(详见附录 2)
4、中药泡洗(详见附录 2)
5、穴位按摩(详见附录 2)
四、健康指导(一)生活起居 1、指导患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高热或脓肿形成时停止哺乳
2、使用三角巾或宽松得胸罩托起患乳,减少上肢活动