创伤与急救技能ﻫ 一、 死因分析 创伤就是能量转移到人体得结果,随着社会得进展呈逐年上升趋势.现代创伤得特点就是致伤能量高、死亡与致残率高,社会危害极大。所以掌握创伤与急救得基本技能,有效降低死亡率与致残率就是摆在急诊工作者面前得前沿课题.就其死亡原因分析如下:ﻫ １、4０岁以上年龄组危害人们健康得杀手依次为心、脑血管病与恶性肿瘤：生活提高,高脂饮食、过度饮酒、吸烟等不良嗜好与环境恶化就是主要原因。ﻫ ２、在 40 岁以下年龄组第一杀手就是创伤并仍在增加:交通事故、工伤、矿难、空难、地震、海啸、战争等。该群体就是社会与家庭得中流砥柱，其危害与影响远大于上述疾病.ﻫ 3、创伤导致死亡常见原因：[1］早期数分钟内死亡：脑干损伤、窒息、心脏与大血管贯穿伤及高位脊髓损伤。［２]数小时内死亡：多因休克与不能控制得大出血。[3］晚期死亡:常因合并 SIR Ｓ(全身炎症反应综合症)、 SE ＰＳ IS(脓毒症）、ARDS（急性呼吸窘迫综合症)、 Ｓ E Ｐ TIC S Ｈ OCK(脓毒性休克） 与 M ＯＤ S（多器官功能不全综合症)等。二、创伤常见原因及特点ﻫ 1、交通伤：高能创伤，常见多发伤与复合伤。ﻫ ２、坠落伤：常见传导伤与对冲伤,以脊柱与脊髓损伤、骨盆骨折为主。ﻫ 3、机械伤:常导致肢体开放性损伤或断肢、断指,组织挫伤，血管、神经、肌腱损伤与骨折. 4、锐器伤:伤口深，胸腹部可致内脏或大血管损伤，一般伤情较重.ﻫ 5、跌伤：老年人常见，前臂、大腿骨折，脊柱压缩性骨折.ﻫ 6、火器伤：既有穿透效应又有震荡效应，其损伤程度比弹道面积大数十倍.ﻫ 三、创伤现场抢救ﻫ 1、主要类型:ﻫ ⑴ 闭合性损伤:无开放性伤口。 ⑵ 开放性损伤：有开放性伤口.ﻫ ⑶ 多发伤：同一致伤因素，多处受伤，至少有一处致命伤.ﻫ ⑷ 复合伤:多个致伤因素所致，至少有一处致命伤,如创伤＋烧伤等。 2、现场抢救目得ﻫ 维持生命:先救命,即首先支持生命体征。 减少出血:利用现场条件，控制大出血,防止休克发生。ﻫ 保护伤口:防止暴露伤口得污染。ﻫ 固定骨折:防止转运途中继发损伤。 防止并发症及伤势恶化：操作要轻柔，法律规范，目得明确。ﻫ 快速转运:在病人情况许可条件下，尽快转运到有条件得医疗机构。 ３、现场抢救得原则：保护自身安全,先救命后治伤ﻫ 树立整体意识，注意事故现场得环境安全：保护自身与伤员安全. 先抢救生命:重点推断就是否有意识、呼吸、心跳，如呼吸与循环停止，立即行心肺...
