创伤与急救技能ﻫ 一、 死因分析 创伤就是能量转移到人体得结果,随着社会得进展呈逐年上升趋势
现代创伤得特点就是致伤能量高、死亡与致残率高,社会危害极大
所以掌握创伤与急救得基本技能,有效降低死亡率与致残率就是摆在急诊工作者面前得前沿课题
就其死亡原因分析如下:ﻫ 1、40岁以上年龄组危害人们健康得杀手依次为心、脑血管病与恶性肿瘤:生活提高,高脂饮食、过度饮酒、吸烟等不良嗜好与环境恶化就是主要原因
ﻫ 2、在 40 岁以下年龄组第一杀手就是创伤并仍在增加:交通事故、工伤、矿难、空难、地震、海啸、战争等
该群体就是社会与家庭得中流砥柱,其危害与影响远大于上述疾病
ﻫ 3、创伤导致死亡常见原因:[1]早期数分钟内死亡:脑干损伤、窒息、心脏与大血管贯穿伤及高位脊髓损伤
[2]数小时内死亡:多因休克与不能控制得大出血
[3]晚期死亡:常因合并 SIR S(全身炎症反应综合症)、 SE PS IS(脓毒症)、ARDS(急性呼吸窘迫综合症)、 S E P TIC S H OCK(脓毒性休克) 与 M OD S(多器官功能不全综合症)等
二、创伤常见原因及特点ﻫ 1、交通伤:高能创伤,常见多发伤与复合伤
ﻫ 2、坠落伤:常见传导伤与对冲伤,以脊柱与脊髓损伤、骨盆骨折为主
ﻫ 3、机械伤:常导致肢体开放性损伤或断肢、断指,组织挫伤,血管、神经、肌腱损伤与骨折
4、锐器伤:伤口深,胸腹部可致内脏或大血管损伤,一般伤情较重
ﻫ 5、跌伤:老年人常见,前臂、大腿骨折,脊柱压缩性骨折
ﻫ 6、火器伤:既有穿透效应又有震荡效应,其损伤程度比弹道面积大数十倍
ﻫ 三、创伤现场抢救ﻫ 1、主要类型:ﻫ ⑴ 闭合性损伤:无开放性伤口
⑵ 开放性损伤:有开放性伤口
ﻫ ⑶ 多发伤:同一致伤因素,多处受伤,至少有一处致命伤
ﻫ ⑷ 复合伤:多个致伤因素所致,至少有一处致命伤,如创伤+烧伤等
2、现场抢救