新生儿复苏程序

新生儿复苏程序 一、用物准备（护士）： 氧气、氧管、羊水吸引器、吸引管、吸痰管、吸球、呼吸囊、大小型号面罩、喉镜、大小（0、1 号）叶片、1～5 号气管导管、电池、弯盘、胶布、听诊器、大小注射器、针头、胃管、预热抢救台（用前 30 分钟预热，32～34℃，湿度 50～60%，室温 26～28℃）、头皮针。 二、药品：1/10000 肾上腺素、纳络酮、5%sb 10%Gs、多巴胺、扩容剂：平衡液、NS、血浆、全血、5%白蛋白。 三、操作（医生做、护士配合）： 1、先放消毒巾在抢救台上，折叠好肩垫（接生人员断脐，尽量留长脐带），接新生儿，放预热得抢救台上，迅速擦干羊水，移出湿毛巾放肩垫，吸痰（用吸球先吸口腔 2 次，后鼻腔 2 鼻孔各一次），诱导呼吸（整个过程＜20 秒＝。 2、评估（医生做，护士配合），ABCDE 方案（A—？ B—？ C—？ D—？ E—？）听心率、呼吸、观察皮肤颜色。 （1）如心率﹥100 次／分，有自己呼吸：①皮肤红润或四肢青紫、躯干红润→观察；②全身青紫→吸氧（5 升／分，常压、面罩100%、鼻导管 1 升／分）。 ⑵如心率﹤100 次／分，无呼吸或喘息样呼吸，则正压供氧气、5 升／分、压力 35－40mmIIg（初始），以后为 15－20 mmIIg，40－60 次／分。 80 秒：评估①有效：胸痛起伏；②若无效：原因，可能有压力不够或呼吸道堵塞；处理：重新调整体位。 （3）如心率﹤80 次／分面罩吸氧﹢胸外心脏按压（部位：胸肾下 1／3，下压 1﹒3－1﹒8㎝），120 次／分，30 秒评估。 如心率﹥80 次／分，无自主呼吸，用药：①纳络酮用量与体重成比例（如 3㎏，用 0﹒3㎎，4㎏用 0﹒4㎎）；② 1%肾上腺素﹢9ml、N、S、1 ml、脐 iv 或气管滴入，继续人工呼吸﹢胸外按压 30秒，评估（6 秒）。 如心率仍﹤80 次／分，行气管插管（指征：无自主呼吸，经长时间人工呼吸，呼吸夹给氧气无效，可疑膈疝，羊水混浊需气管内吸痰）。方法：左手持镜，右手将儿头固定，沿左嘴角、舌角、慢慢放进、尖端到达会仄，将舌头轻轻抬起，暴露咽喉瞧见会仄及声门、声门声带暴露后，右手持导管，沿着声门将管子慢慢推动、到达声门线时，导管已在气管内，其尖端已到达声门水平及气管叉隆突连线中点，左手退出喉镜，把金属芯退出，固定气管导管，先吸痰后，吸氧、胸外按压、30 秒评估。 若心率仍﹤80 次／分，用 1／10000 肾上腺素／ml，气管滴入，时间较长，可用 5%Sh﹢等量 10%G 、S 脐 iv 慢！ 四、注...