河南省城镇居民医疗保险试点情况调查讨论城镇居民医疗保险是以城镇非从业居民为对象，以大病统筹为主要内容，个人筹资与国家资助结合，以政府为主导建立起来的城镇非从业居民医疗互助制度。其目的是逐步解决城镇非从业居民医疗保障问题，促进社会和谐机制建设，逐步建设覆盖全民的医疗保障体制。目前，我省已初步建立起了新型农村合作医疗制度、城镇职工医疗保险制度，医疗保障对象覆盖全体农村居民和全体城镇从业人员，唯缺城镇非从业居民医疗保障制度。为解决城镇非从业居民看病贵、乃至看不起病的问题，从医疗保障上进一步构建社会主义和谐社会的制度基础，根据国务院的部署，我省从 2025年起开始进行城镇居民医疗保险制度试点，首批试点的城市为郑州、洛阳、南阳、平顶山、济源、永城等 5 个省辖市、1 个省管县(市)，其中，郑州、洛阳、南阳、平顶山为国家试点城市，济源、永城为省试点城市。截止目前，试点工作实施时间尚不长：郑州市 2025 年 2 月 1 日召开启动动员大会，10 月份发放首批居民医保卡，12 月份首批参保居民享受医疗保险待遇；洛阳市 9 月19 日正式启动，首批参保居民 10 月 1 日起可享受医保待遇；南阳市 9 月 29 日启动实施；平顶山市自 4 月 1 日启动实施，国务院和省政府关于城镇居民医保文件下发后，根据文件对有关政策进行了调整，加入国务院试点城市。根据省政府的意见，2025 年我省将扩大试点，争取所有省辖市进入试点范围，全省基本建立城镇居民基本医疗保险制度。本文拟在调查讨论我省城镇居民医疗保险试点情况的基础上，总结经验，发现问题，讨论进一步推广和完善我省城镇居民医疗保险制度的思路和办法。一、保障对象：城镇非从业居民目前已开展的城镇居民医疗保险试点覆盖范围是城镇非从业居民，包括城镇非从业的成人、学生、儿童和老人。城镇居民医疗保险对象主要有以下特点：一是人口规模大。2025 年，郑州、洛阳、南阳、平顶山四市应参保城镇非从业居民 812.45 万人，占四市总人口的比例27.6%，占城镇总人口的比重 68.9%，是城镇职工人数的 2.2 倍，10 个城镇人口中就有近 7 个城镇非从业居民；且越是经济落后地区的城镇非从业居民占城镇人口的比重越高，南阳市的比重高达79.5%，是城镇职工人数的 3.9 倍(见表一：城镇非从业居民人口规模特点)。表一：城镇居民非从业居民人口规模特点(单位：万人) 应参保城镇非从业居民城镇从业人口农业人口人口占总人口%占城镇人口%人...
