犬伤暴露得定义与分级狂犬病暴露就是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定就是否患有狂犬病得宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒得唾液或者组织。此外，罕见情况下，可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。根据暴露性质与严重程度将狂犬病暴露分为三级［6， 18， 19， ２ 2］:I 级暴露：符合以下情况之一者：（1)接触或喂养动物；(2）完好得皮肤被舔;(3）完好得皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例得分泌物或排泄物.ＩＩ级暴露：符合以下情况之一者：(1）裸露得皮肤被轻咬；(２）无出血得轻微抓伤或擦伤。首先用肉眼认真观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以推断时，可用酒精擦拭暴露处，如有痛苦感,则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。Ｉ II 级暴露:符合以下情况之一者:(1）单处或多处贯穿皮肤得咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层与血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；（２)破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致得微小皮肤破损);（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐)；(4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防,除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜得暴露）。表 3、 狂犬病暴露后免疫预防处置[6， １ 8， 19， 22]2．暴露后处置暴露类型接触方式暴露程度暴露后免疫预防处置I符合以下情况之一者：1、接触或喂养动物a，b；２、完整皮肤被舔舐;３、完好得皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例得分泌物或排泄物。无确认接触方式可靠则不需处置II符合以下情况之一者:１、裸露得皮肤被轻咬；2、无出血得轻微抓伤或擦伤。轻度1、处理伤口;2、接种狂犬病疫苗.I Ｉ I符合以下情况之一者：1、单处或多处贯穿皮肤得咬伤或抓伤 c；2、破损得皮肤被舔舐；３、开放性伤口或粘膜被唾液污染（如被舔舐)；4、暴露于蝙蝠 d。严重1、处理伤口;2、注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白）;3、注射狂犬病疫苗 e.2．暴露后处置2、1 暴露后预防处置得内容包括:① 尽早进行伤口局部处理；② 尽早进行狂犬病疫苗接种;③ 需要时,尽早使用狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清)。注:a、暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。b、禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟与蛇不会感染与传播狂犬病[59]。（美国Ｃ DC 明确指出:所有得哺乳动物都可患狂犬病。禽类、鱼类、昆...
