社区卫生服务中心医院感染管理doc

社区卫生服务中心医院感染管理制度1.医院工作人员上班时间应着装整齐,不得留长指甲与戴戒指;不得穿工作服进食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其它公共场所。2.严格执行消毒灭菌制度及无菌技术操作规程。诊疗、护理工作前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一用一消毒,晨间护理采纳湿式扫床,一床一扫一换,床旁桌做到一桌一巾一用一消毒,体温表使用前后应分开,用后应浸泡消毒处理。3.常规器械消毒灭菌合格率为 100％,无菌持物钳使用符合要求,干燥保存4h 更换一次,有污染随时更换;湿式保存用 2％戊二醛作为保存液,每周更换一次,有污染或其它情况时应及时更换;用灭菌剂浸泡灭菌时要注明消毒液名称、更换日期与浓度并做记录,随时保持有效浓度。4.无菌物品应注明灭菌日期与有效期,有灭菌指示带,灭菌有效期为 7 天,一次性纸塑包装物品经灭菌后有效期为 6 个月。无菌物品与非无菌物品分开放置,各类无菌物品按有效日期先后顺序摆放、使用,专柜放置。5.碘伏、酒精应密闭保存,有明显标签,消毒液每日更换;容器每周更换 2次(清洗后灭菌)。一次性使用得消毒液应标明开启日期。常用无菌敷料罐及无菌器械盒、棉签,一经打开,必须注明开启时间,使用有效时间不得超过 24 小时。6.无菌溶液应注明开瓶时间,静脉用药液开启超过 4h 后不得使用,抽吸出得无菌药液超过 2h 后不得使用,非静脉用得各种溶液开启超过 24h 后不得使用。胰岛素开启置于冰箱内保存,静脉用胰岛素开启超过 24h 后不得使用,皮下注射用胰岛素开启超过一个月不得使用,如有污染或变质应及时弃置。7.无菌物品柜保持清洁干燥,物品放置有序,一次性物品与高压灭菌物品分开放置,无混放及过期物品,每周用消毒液擦拭无菌柜一次;冰箱每周清洁保养一次。8.治疗室区分清洁区与污染区。治疗室应每日空气消毒 1 次,并记录在册。9、病室应每天通风换气,每次不少于 30 分钟。病床、床头柜及椅子每日用清水湿抹一次,一桌一巾一用一洗,地面用清水湿式拖洗,随时保持地面洁净,遇有污染时及时清洁。禁止用干抹干扫,每周大扫除一次,必要时进行空气消毒。不同区域得清洁卫生工具应分开使用,用后及时清洁、消毒,干燥保存。10、紫外线消毒要有每日消毒时间、累加消毒时间登记及照射强度监测,照射强度监测要求(见 3.2.4 紫外线灯管得监测),新灯管照射强度不合格者应退回仓库作退货处理。每周用 95％酒精纱布或棉球擦拭紫外线灯管一次,以保持紫外线灯管表面清洁。11、便器每次用后应用水冲洗...