神经外科围手术期得护理一、概述：术前准备与术后护理就是手术治疗得重要环节，也就是关系到手术成败得主要原因之一，所以应高度重视.术前准备得目得就是通过实行各种措施，使患者生理、心理状态接近正常,以便更好得耐受手术打击；术后护理目得就是预防各种并发症得发生，促使患者早日康复。二、神经外手术得分类 1、择期手术 如颅骨修补术，头皮肉芽肿、骨瘤手术等. 2、限期手术 如颅内肿瘤手术,颅内动脉瘤栓塞术或夹闭术。 3、急诊手术 如急性颅内血肿、颅内占位病变发生脑疝时得手术. 三、术前护理措施 （一）急诊手术术前准备 1、评估患者意识、瞳孔、生命体征、对侧肢体活动以及有无其她伴随疾病,建立观察记录。 2、建立静脉通路留置静脉套针(18－20G）,遵医嘱快速输入脱水剂、激素、止血药等。3、立即更衣、剃头、配血、急查检验抽血、皮试、必要时进行导尿。4、准备术中用药、CT 、MR Ｉ片。 ５、保持呼吸道通畅,吸氧，必要时吸痰。 6、如呼吸有暂停,应立即配合医生行气管插管,静脉注射呼吸兴奋剂,用简易呼吸器辅助呼吸得同时送往手术室。 （二)择期、限期手术前准备 １、术前练习 针对颅内动脉瘤拟行颈动脉结扎术或颈内动脉海绵窦漏得患者,术前进行Ｍ at ａ s 训练。 ２、垂体瘤经鼻蝶入路者，术前 3 日开始用呋麻滴鼻液滴鼻，漱口液漱口,术前 1 日剪鼻毛. 3、对症治疗，提高手术耐受力: 1）营养不良者 予高热量、高蛋白饮食。 2）肺部感染 在病情许可下,须待感染控制,体温正常后才可施行手术。 3）颅内异物摘除或脑脊液漏修补术 应首先采纳抗菌治疗,待脑膜炎治愈后手术. 4)急性脑炎期与化脓期得脑脓肿患者 待全身感染症状好转、脑炎局限、脓肿包膜形成后(感染后 4—8 周)再行手术治疗。 5)糖尿病患者 术前应控制空腹血糖在 8、3mmol/Ｌ以下才能手术。 6）肝肾功能不全者 在病情允许下，待肝肾功能恢复后再手术,注意使用对肝肾无损害得药物。 7)垂体瘤或三脑室附近肿瘤已有垂体或丘脑下部功能障碍者 应在术前 2—３天应用肾上腺激素药物。 4、术前一般常规准备 １)心理护理 解释手术得必要性、手术方式及注意事项,鼓舞患者表达自身感受，教会患者自我放松得方法。鼓舞患者家属与朋友给予患者关怀与支持。 2）饮食护理 根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化，少渣食物。不能进食者遵医嘱静脉补充营养。 ３）术前检查 协助完善相关术前检查，血常规、尿常规、肝肾功能检...
