约束带得使用(一)目得1、为了防止精神障碍病人得兴奋、冲动行为或严重消极等导致个人或她人得损害。2、为了保证不合作病人得治疗与护理操作能顺利进行。3、假如使用不当,易造成对病人得损害。因此,严格遵循约束带得操作规程及正确掌握约束带得使用方法就是非常重要得。(二)适用对象:1、凡伴有严重消极自杀之念及行为者。2、极度得兴奋躁动及行为紊乱者。3、有强烈出走意图并有行为者。4、各种治疗护理不合作者。5、严重躯体疾患伴意识不清者。6、木僵病人。7、突发冲动、自伤、伤人、毁物者。(三)约束带得制作: 选用棉质布料,易透气,长 2、5—3M,宽 0、03—0、05M,薄布一般 6—8 层,这样可以增加带子得弹性及牢固性,防止损伤病人得皮肤。(四)约束部位:约束得部位常为人体得大得关节处,如腕部、踝部、肩关节等。主要将病人得关节固定住限制活动,防止因兴奋冲动行为发生意外。(五)操作 严格来说必须有医嘱方可执行,紧急情况下(如病人出现自伤伤人行为,甚至危及自身或她人生命时)护士可先执行约束,后请示医生。1、评估患者:(1)评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。(2)评估需要使用保护具得种类与时间。(3)向患者与家属解释约束得必要性,保护具作用及使用方法,取得配合。2、操作要点:(1)肢体约束法:暴露患者腕部或者踝部,用棉垫包裹腕部或者踝部,将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱,将保护带系于两侧床缘,为患者盖好被整理床单位及用物。(2)肩部约束法:暴露患者双肩,将患者双侧腋下垫棉垫,将保护带置于患者双肩下,双侧分别穿过患者腋下,在背部交叉后分别固定于床头,为患者盖好被,整理床单位及用物。(3)全身约束法:多用于患儿得约束。具体方法就是:将大单折成自患儿肩部至踝部得长度,将患儿放于中间,用靠近护士一侧得大单紧紧包裹同侧患儿得手足至对侧,自患儿腋窝下掖于身下,再将大单得另一侧包裹手臂及身体后,紧掖于靠护士一侧身下,如患儿过分活动,可用绷带系好。3、指导患者:(1)告知患者及家属实施约束得目得、方法、持续时间,使患者与家属理解使用保护具得重要性、安全性,征得同意方可使用。(2)告知患者与家属实施约束中,护士将随时观察约束部位皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况,定时松解。(3)指导患者与家属在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当得活动度。(六)注意事项1、约束与非约束病人不能同放在一室(无条件得情况下,必须要在工作人员得视线内)。被约束得患者要安...
