远程医疗与健康管理系统项目建议书 秦皇岛市康泰医学系统有限公司编制一、项目背景 根据国家统计局关于 2025 年《城乡居民主要疾病死亡率及构成》统计，城市中因脑血管和呼吸系统疾病死亡人数为 167 万人，占城市因病死亡人数的47.43%，；农村这一数据为 184.6 万人，占农村因病死亡人数的 52.63%；在糖尿病并发症里，高血压和心脑血管疾病占到 50%，而我国现在糖尿病患者超过9200 万，还有 1.5 亿人即将成为糖尿病患者。可见，慢性非传染性疾病诸如高血压、糖尿病、慢性堵塞性肺病、心脑血管疾病成为城乡居民死因的主要疾病。这些数据仅仅是患病且死亡的，我国心脑血管疾病患者已经超过 2.7 亿人！呼吸系统疾病每年也呈上升趋势。还有数量更庞大尚未知情的隐性患者。我国从 2001 年就已经迈入老龄化社会。现有老龄人口已超过 1.6 亿，且每年以近 800 万的速度增加。有关专家预测，到 2050 年，中国老龄人口将达到总人口的三分之一，即 4 亿。在老龄人群中，尤其是空巢老人更急需关注，据全国老龄办统计数据显示，有近一半的老人属于城乡空巢家庭或类空巢家庭。面对病痛，他们常面临三大“无助”困境：急病突发无人知晓、慢性疾病无人照料、医疗费用过高无法承担。此类人群的生理参数检测和疾病预防是重要的社会命题。亚健康是健康状态到疾病状态的过渡期，由于处于亚健康的人没有明显的疾病症状，很容易被人忽视。中国心理学会有关专家指出，中国“亚健康”人群比例达 70%。亚健康个体没有肌理性病变，虽然靠普通的医疗检测未必能够得出准确的结果，但日常的、随时的常规体检能够在第一时间发现身体肌理病变，为疾病的预防起到积极的作用。随着社区卫生服务进展步伐的加快，社区卫生服务已经越来越受到社区居民的欢迎和认同，“大病进医院，小病进社区”也逐步的深化人心。然而，在社区卫生服务的具体实施过程中依旧存在许多制约因素。社区卫生服务主要对象为社区居民，其核心和根本在于建立社区居民健康档案。目前我国大部分地区已实现健康档案信息化管理，但在实际应用过程中并未发挥其全部的功能作用。主要存在以下几点待解决难题：首先，居民健康档案更新困难。当前主要依靠随访医生进行居民健康档案信息更新，由于社区卫生机构全科医生随访人力资源有限，对社区居民进行随访的频率不高，对居民健康档案的更新不能做到及时有效而形成死档。第二，居民健康档案针对人群范围狭隘。当前社区卫生服务主要针对中老年亚健...
