骨盆骨折患者护理要点一、骨盆骨折并发症得护理(一)出血性休克一、临床表现骨盆腔内血管丰富,骨盆骨折易引起严重出血,短时间内可出现失血性休克 ,休克就是最常见、最紧急、最严重得并发症
二、护理方法:1、迅速建立静脉通路
有效得静脉通道就是抢救失血性休克成功得唯一桥梁
快速建立两条或两条以上得静脉通道以迅速扩充血容量 建议选择上肢或颈外静脉,不宜在下肢
2、早、足、快地补充血容量及氧气吸入
根据补液原则有计划按时按量补充晶体液、胶体液、全血或代血浆
必要时进行加压输液或输血
保持呼吸道通畅
3、严密监测患者得生命体征根据病情每 5—3 0 分钟测量一次 P、R、BP 或应用多功能监护仪持续心电监护,动态观察并记录心率、P、R、BP、血氧饱与度等变化,及时向医生提供准确得信息,随时调整治疗方案
4、监测尿量严重骨盆骨折常规留置导尿管,既可以了解有无泌尿系损伤,又可以准确记录尿量以指导抗休克治疗
一般每小时测量一次尿量与尿比重
严密观察有无血尿,为进一步诊断提供依据
5、精神状态,皮肤温度、色泽得观察精神状态就是脑组织血液灌流与全身循环状况得反映,而皮肤温度色泽就是体表灌流情况得标志
应严密观察,随时评估,如病人表情淡漠、烦燥、谵妄或嗜睡、昏迷,反映脑部血液循环不良;皮肤苍白、干燥,四肢冰凉说明休克情况仍存在,协助医生进一步处理
(二)后腹膜血肿一、临床表现表现为腹痛、腹肌紧张,腰背部可见大片淤斑,叩诊浊实音,腹腔穿刺可抽出不凝血
继续进展会导致肠梗阻
二、护理要点1、禁食,胃肠减压2、密切观察病情,注意有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音变化及腹膜刺激征,必要时腹腔穿刺以辨别有无腹腔脏器损伤
3、腹胀得患者,遵医嘱给予肛管排气
(三)、尿道损伤一、临床表现患者出现会阴、阴茎及阴囊肿胀、呈青紫色, 膀胱充盈, 排尿困难, 尿道口有血液滴出提示有尿道损伤, 因此早期进行导尿并留置尿管不仅