2025 乳腺癌与甲状腺癌双原发的临床特征及预后（全文）前言多原发癌是指同一个体同时或者先后发生两种及以上原发恶性肿瘤。根据多种肿瘤发生的时间顺序分为同时性多原发癌和异时性多原发癌。近 年来，多原发癌患者逐渐增多，其中，乳腺癌合并甲状腺癌较为常见且发 生率逐渐增加。有讨论显示，第一原发癌为甲状腺癌时，最常见的第二原 发癌为乳腺癌；同样，甲状腺癌也是乳腺癌再发第二肿瘤中最为常见的恶 性肿瘤［1］。既往单中心讨论曾报道，乳腺癌甲状腺癌双原发癌患者中，不 同肿瘤时序可能有不同的机制⑵。为进一步明确乳腺癌与甲状腺癌双原发 癌患者的临床病理特征和预后，比较不同肿瘤时序之间病理特征的差异， 本讨论中，我们回顾性分析了中国医学科学院肿瘤医院乳腺癌和甲状腺癌 双原发患者的临床病理资料，现报道如下。资料与方法1.临床资料：选取 21 年 1 月 1 日至 2025 年 12 月 31 日于我院确诊为乳腺癌和 甲状腺癌或合并其他原发癌的 98 例患者。根据肿瘤发生时间，将患者分 为⑴乳腺癌再发甲状腺癌（乳甲）组；（2）甲状腺癌再发乳腺癌甲乳）组；⑶ 乳腺癌及甲状腺癌同时发生二者确诊时间间隔在 3 个月内，同时）组。所 有患者均行根治性甲状腺癌切除和乳腺癌根治性手术，术后根据病理情况 决定是否辅以 131 I 核素治疗或辅助化疗、放射治疗、内分泌治疗和靶向治 疗。2. 基线资料收集与随访：(1)收集患者基线资料如年龄、性别、婚姻状况、孕产情况、绝经状态、 吸烟、饮酒、家族史、确诊日期、手术日期、治疗方式、甲状腺功能、肿 瘤分期俘 L 腺癌分期及甲状腺癌分期均采纳美国癌症联合委员会第 8 版分 期系统)、病理类型、雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体 (progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体 2(human epidermal growth factor receptor 2, HER-2)和 Ki-67 状态等。采纳电 话方式随访，收集患者复发转移及生存信息，随访截至 2025 年 1 月 31 日，随访 8~352 个月，中位随访时间108 个月。全组 98 例患者中，失 访 4 例，失访率为 4.1%。3. 统计学分析：采纳 SPSS 24. 0 软件进行统计学分析。呈正态分布的计量资料的比较 采纳t 检验，计数资料的比较采纳 x 或 Fisher 精确检验，生存分析采纳 Kaplan-Meier 法(Log rank 或 Breslow 检验)，多因素分析采纳 Cox 风险 回归模型。所有检验均为双侧检验，检验...
