2025 建议以夫妻为基础预防乙肝母婴传播(全文)乙型肝炎病毒(HepatitisB virus, H BV )感染是全球重要 的公共卫生问题之一
我国是 HB V 感染的高负担国家
世 界卫生组织(WHO )提出 到 2 0 3 0 年消除病毒性肝炎作为 公共卫生威胁”的目标,其中包括一个非常具体的目标,即新 发感染减少 9 0%,HBV 相关死亡减少 65% (以2025 年为基 线)
刘民教授团队利用 WHO 消除 H BV 的评估体系(共 10 个指 标),从全生命周期的角度(孕前、孕期、婴幼儿、儿童及 青少年、成年人),来梳理我国多年来在乙肝方面所做的努 力,包括国家所出台的相关法律、法规,法律规范、办法、说明, 项目、规划、方案,以及事件和指南
对比 WH O 目标,我国在乙肝疫苗接种、母婴阻断和血液安 全方面没有差距;在安全注射和新发感染减少 90%方面有较 小差距;在诊断与治疗,以及乙肝相关死亡率减少 65%方面 有较大差距(图 1)
可见任务艰巨,需要再谋策略
那么 从全生命周期的角度看,是否有更好的措施呢
这与“妇幼肝 健康促进行动”项目不谋而合
中国 HB V 综合防控措施及与 W H O2 0 3 0 消除乙肝目标的差距01 备孕妇女 H BV 感染现状及家庭内传播风险我国基本公共卫生服务已将乙肝五项检查纳入孕前优生检 查项目
刘民教授团队基于孕前乙肝五项检查数据,分析了 我国备孕人群的 H BV感染现状和家庭内传播风险,发现我 国乙肝已从高流行降低到了中流行
但在进一步对 2025 〜 2025 年间 13 个省份的近 2 0 0 万对夫妻数据进行分析后发 现,以家庭为单位,H BV 感染的流行率高达 1 0%,即 10 对 夫妻中就有 1 对家中有传染源,这是非常严峻的问题
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