2025 心脏介入诊疗术中并发急性心、脏压塞急救与护理专家共识要点（全文）心脏压塞是由于心包积液过多或积液迅速增加、心包腔内压力急剧上升导 致的心输出量和回心血量明显下降的血流动力学紊乱综合征。急性心脏压 塞系因短期内出现大量心包积液所致。急性心脏压塞是心脏介入诊疗手术 最严重的并发症之一，临床发生率为 0.1%〜0.8%，病情凶险、预后差， 被认为是心脏介入诊疗手术“噩梦般”凶险的急性并发症。1《共识》制订方法2 推举意见及说明2.1 推举意见 1高龄是心脏介入诊疗中并发急性心脏压塞的独立危险因素（中级证据，强 推举，1B ）。推举说明：2.2 推举意见 2贫血、血小板降低、凝血异常可能使心脏介入诊疗术中急性心脏压塞发生的风险增加（低级证据，强推举，1C）。推举说明：2.3 推举意见 3复杂冠状动脉介入术中，病变因素、导管材料选择及操作因素等会增加急 性心脏压塞的发生风险（中级证据，强推举，1B）。推举说明：2.4 推举意见 4射频消融术中，房间隔穿刺、置入冠状静脉窦电极、射频消融功率调整不 当等，均会增加急性心脏压塞的发生风险（低级证据，强推举，1C）。推举说明：2.5 推举意见 5结构性心脏病介入诊疗术中，病变部位特别、器械操作因素等，均可能增 加急性心脏压塞的发生风险（低级证据，强推举，1C）。推举说明:2.6 推举意见 6心脏介入诊疗术中并发急性心脏压塞，常见症状为胸闷、胸痛、呼吸急促、 呼吸困难、疲乏、焦虑、烦躁不安、全身出汗、面色苍白/发绀、恶心、、呕 吐、神志不清等（中级证据，强推举，1B）。推举说明:2.7 推举意见 7心脏介入诊疗术中并发急性心脏压塞时，影像学 X 线透视下可观察到心脏 轮廓增大、心影扩大、心、影内可见与心影外缘平行相隔的透亮带，心影搏 动减弱或消逝，有助于快速诊断急性心脏压塞（高级证据，强推举，1A）。推举说明:2.8 推举意见 8心脏介入诊疗术中并发急性心脏压塞时，多普勒超声心动图检查是首选诊 断方法，当怀疑急性心脏压塞时，应立即进行超声心动图检查（高级证据，强推举，1A ）。推举说明：2.9 推举意见 9心脏介入诊疗术中并发急性心脏压塞救治团队包括介入医师、导管室护士 与技术人员、心外科医师、麻醉医师和超声医师等（低级证据，强推举， 1C）。推举说明：2.10 推举意见 10心脏介入诊疗术中急性心脏压塞急救与护理必备设施：抢救物品、急救设 备、超声心动仪、心包穿刺耗材、血液滤过装置、开胸手术包等（低...
