2025改良式经皮肝动脉化疗药盒植入技术中国专家共识要点

2025 改良式经皮肝动脉化疗药盒植入技术中国专家共识要点（全文）【摘要】近年来，肝动脉灌注化疗（HAIC）作为介入治疗技术之一，应用 于治疗进展期肝胆恶性肿的效果逐渐受到认可。但不同临床巾心的 HAIC 操作技术差别较大，缺乏行业法律规范，且多数以一次性穿刺留管形式完成。 为了满足 HAIC 需长时间持续灌注、多次反复给药的特点，经皮肝动脉化 疗药盒系统比一次性穿刺留管更具优势。改良式经皮肝动脉化疗药盒系统 植入术采纳管头同定技术、肝内外血流再分布术，具有创伤小、导管移位 率低、实现全肝灌注、患者舒适性高、并发症少等优点，已在国内外多个 临床中心得以证实。为了更好地法律规范 HAIC 治疗技术，通过回顾文献并经 临床实践和充分讨论，参加本共识编写专家达成改良式经皮肝动脉化疗药 盒植入术标准化操作流程、技术要点、HAIC 方案、术后并发症防治、药 盒系统维护及相关护理常规等共识肝动脉灌注化疗（HAIC）是肝胆系统恶性肿瘤原发性肝癌、胆管癌和转移性 肝癌等）治疗的重要手段之一，通过在肝动脉直接灌注化疗药物.显著提高 肝脏和肝脏肿瘤局部药物浓度并发挥抗肿瘤作用，得到多项临床讨论验证， 受到学术界越来越多关注。经皮肝动脉化疗留置导管药盒系统（简称肝动脉 化疗药盒）是一套可供反复多次 HAIC 治疗的体内导管药盒系统，主要由头 端位于肝动脉内的留置导管和埋于皮下的药盒组成，其安全性和植入成功 率已在既往讨论中得以证实。与常规一次性经皮穿刺肝动脉留管化疗相比， 植人式肝动脉化疗药盒可避开股动脉反复穿刺置管，提高患者长时间持续HAIC 和反复多次 HAIC 治疗的舒适性和依从性，时降低治疗费用。传统的肝动脉化疗药盒植入术需通过全身麻醉下外科剖腹手术完成，近年 随着介人治疗相关器材及技术进展，已有讨论显示经皮植人肝动脉化疗药 盒的可行性及其微创化、并发症少等优势，并逐渐进展出改良式经皮肝动 脉化疗药盒植入术。传统经皮肝动脉化疗药盒植入术尽管开展多年，但因 留置导管头端游离，导致导管移位率较高，肝动脉闭塞率高眩，临床使用 率不高。而改良式经皮肝动脉化疗药盒植入术采纳管头固定技术和肝内外 血流再分布术，具有创伤小、导管移位率低、实现全肝灌注、患者舒适性 高、并发症少、药盒使用周期长等优点。由包括北京大学肿瘤医院介入治 疗科在内的多个国内外中心完成的多项讨论证实。改良式经皮肝动脉化疗 药盒植入术可为肝胆系统恶性肿瘤患者提供...