ACL 导管维护三步曲 “ 安全理念” ※所有的附加装置应该用使用螺口连接，以保证安全连接※连接在导管座或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口连接，以保证安全连接※使用酒精、洗必泰 / 含酒精洗必泰或碘酊彻底消毒。但没有确定最佳消毒技术或消毒时间限制无针输液接头 无针输液接头 无针接头由于任何原因从原输液装置上移除接头松脱移除接头推注药物从导管里抽取血液培养样本之前无针接头中有血液或者残留物无针输液接头被污染的时候更换血管通路装置时 护士应该无条件地更换无针接头 导管冲管的目的 美国 INS 指南 • 维持导管完整通畅 • 避免药物间相互反应 A-C-L 导管维护三步曲 A- 导管功能评估 • 置管期间 • 导管留置期间 C- Clear 冲管 L – Lock 封管 A-C-L 冲管三步曲 A- 导管功能评估 • 置管期间 - 评估短外周导管是否已被恰当放置 • 导管留置期间 - 评估留置导管的开放情况 通过回血判断导管通畅是必须的 ! 每剂输液治疗前应检测导管的回血情况 无回血则说明导管功能丧失 A-C-L 冲管三步曲 A- 评估导管 C 冲管 - 清除管腔内残留的药物和血液 L – 封管 A-C-L of Flushing A-C-L 冲管三步曲 A- 评估导管 C- 冲管 L – 封管 输液完毕或在两次间断的输液之 间，需用封管液封管，维持导管 通畅 导管何时应冲封管 ? 导管植入后立即冲管 间断输液治疗时，每次输液前和输液后 多剂静脉给药时，不同药物输入之间 连续输液治疗转换为间断输液治疗时 液体的输入速度不正常 经导管抽血前后 常用冲管液 A & C 评估和冲管 • 0.9% 生理盐水 • 冲管液体量 • 2 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, or 20 mL • 根据导管的类型和程序 • 短导管的冲管液量少 • 长导管的液量较多 • 抽血需要较多冲管液冲管 常用封管液 0.9% 生理盐水 • 适用于所有短导管 稀释的肝素溶液 • 管内保留冲管液 • 肝素稀释浓度 10 或者 100 单位 /ml • INS 推荐 - 10 单位 /ml 适用于所有类型静脉导管的封管操作 冲封管实践标准 首选单次使用的小剂量装 & 预充式注射器 最小剂量要求：管腔内容积的 2 倍 PICC （ 4Fr ） + 延长装置 容积*2=2.66ml 外周留置针容积（ 20ml ） *2=2.20ml 对于采血或者输液而言，可能需要更大的容量的...
