AECOPD的抗菌治疗策略-医学课件

主要内容•感染是 AECOPD 的主要原因•AECOPD 感染病原菌数据解析•头孢哌酮 / 舒巴坦治疗 AECOPD 的优势预计到 2020 年 COPD 将成为全球第三大杀手Global Burden of Disease 2004慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 . 国际呼吸杂志 .2014 ； 34(1):1-11.至 2020 年•COPD 将成为全球死亡原因的第 3 位•位居世界疾病经济负担的第 5 位2004 年 WHO 全球疾病负担报告COPD ：慢性阻塞性肺疾病我国 COPD 患病率高，且呈增长趋势不同地区患病率 (%)荟萃分析：我国 COPD 患病率呈上升趋势我国总体患病率为 8.2%患病率 (%)大范围检索纳入 1990--2014 年公开发表的有关中国大陆地区居民 COPD 患病率的研究文献。分析中国大陆地区≥ 40 岁社区人群 COPD 患病率。≥40 岁人群 COPD 患病率为 9.9 ％我国一项大型、横断面调查，对 7 个地区 20245 名成年人进行调查，了解 40 岁以上人群中COPD 的患病率。ZhongN,et al.Am J Respir Crit Care Med.2007;176:753-760. 包鹤龄等 . 中华流行病学杂志 .2016;37(1):119-124.COPD 急性加重 (AECOPD) 为患者带来多重危害1.GOLD 20092.Connolly MJ,et al.Thorax. 2006 Oct; 61(10): 843–848.3.Perera PN,et al.COPD.2012;9 ： 131-141.急性加重频发，肺功能下降快频发加重 FEV1每年下降 4.22%1带来沉重经济负担AECOPD 患者人均住院费用为74143 元3病死率随年龄增大而升高住院 90 天内死亡率7.9%-28.1%2AECOPD 是除心脑血管急症外的第三大急诊原因患者呼吸困难、咳嗽和（或）咯痰在基础水平上出现急性改变1.GOLD 2017: Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD2.钱传云等 . 中国急救医学 .2013;33(10):865-8.3.赵向等 . 临床急诊杂志 .2016 ； 17 （ 1 ）： 56-59.症状•呼吸困难•慢性咳嗽•痰危险因素•宿主因素•烟草•职业•室内 / 室外污染肺量测定法：需要建立诊断肺量测定法：需要建立诊断AECOPDAECOPDAECOPD 是目前已经成为除心脑血管急症外的第三大急诊原因2回顾性分析某院 2014 年 663 例急诊患者前 8 位单病种的构成比。2014 年急诊科前 8 大疾病患病率 (%) 3 AECOPD 是 COPD 的急性加重1约 80% 的 AECOPD 是由感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 . 国际呼吸杂志 .2014 ； 34(1):1-11.Houss...