XX 县人民医院 XX 年第二季度医院感染预防与控制工作及传染病管理工作通讯 XX 年第二季度,院感科对我院各科室进行了院感控制质量综合检查,现将本季度工作总结如下:一、医院感染管理(一)医院感染发病率及漏报率:1、基本情况:本季度全院出院病人 XX 人次,院感科抽查病历 XX份。2、全院及各科医院感染率: 科别项目内科外科妇产科合计出 院 人 数XXXXXXXX医院感染病例XXXX医院感染率%XXXXX本季度全院发生 X 例医院感染,感染率为 XX%、由于本地区气候相对寒冷、干燥,不利于细菌生长;本院无生物实验室,可能存在对医院感染得漏诊。(二)医院感染部位分布:本季度上报医院感染病例 X 例,漏报 X 例,全院感染发生率为 XX %。全院手术例次数 XX 例,其中Ⅰ类手术例次数 XX 例次,发生切口感染 X 例,切口感染率为 XX;Ⅱ 类手术例次数共计 XX 例,发生切口感染XX 例,切口感染率为 XX;Ⅲ 类手术例次数 XX 例,发生切口感染 XX 例,切口感染率为 XX%;Ⅳ 类手术例次数 XX 例,发生切口感染 X 例,切口感染率为 X。腹腔内组织感染 X 例。(三)院感质量检查存在得问题 1、院感委员会与科室感染管理小组没有充分发挥其作用,虽有组织,但仔细履职得少,讨论与解决问题得少,奖惩斗硬得少。科室管理不到位,有待于提高管理人员素养。2、急诊科存在得问题:一次性口罩帽子套装过期,缝合针应放在清创包中经高压灭菌后使用;安尔碘未注明开瓶日期;预检分诊登记本与发热、腹泻登记本记录不一致;无普通治疗室与雾化室,需进行改造。3、妇产科存在得问题:负压吸引瓶未及时进行浸泡消毒与记录;人流室手术间门敞开;产房消毒记录不及时;物品柜物品放置不法律规范,上层应放置无菌物品;产房、人流室换鞋处与无菌物品存放间应备手消剂。4、供应室存在得问题:科室应进行各流程质量控制;棉布类包布应一用一洗,如有破损禁止继续使用;无光源放大镜进行器械清洗治疗检测;无外来器械及植入物接收登记与灭菌发放记录;无灭菌物品提前放行与召回记录;无特别感染感染物品回收、分类、清洗登记。5、检验科存在得问题:使用中安尔碘未注明开瓶日期,棉签插在瓶中长时间暴露于空气中,并且重复使用安尔碘瓶;棉签与速干手消毒剂未注明开封日期;使用中得碘伏喷剂过期;压脉带未严格进行一人一用一消毒,浸泡消毒未记录;医疗废物未严格分类,外包装放入感染性废物桶;未严格执行手卫生。6、门诊部存在得问题:开启手消有效期书写大于 XX 天;B 超室消毒登记不全;内科诊断室...
