《中医内科学》考试复习重点

《中医内科学》考试复习重点（一）肺系病证感冒1. 感冒有何临床表现？其治疗原则是什么？感冒的临床表现，初期一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继 则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。感冒属表实证，治疗 取解表达邪为原则，表虚证应扶正与解表并施2.感冒的病因以何邪为主？并述其病机变化。感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，夹时令 之气，或非时之气而伤人。其主要病机变化，因风性轻扬，多犯上焦， 风邪侵袭，从鼻、皮毛而入，肺卫首当其冲，以致肺卫不和而见恶 寒、发热、头痛、身痛：肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒或痛。1. 宋某，男，40 岁，20 年 7 月 22 日初诊，症见：发热，微恶风， 汗少，周身痛苦，头重如裹，鼻塞流浊涕，咳嗽痰粘，心、烦，渴不 多饮，胸闷，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。诊断：感冒辨证分型：暑湿证证候分析：患者感受当令之暑邪，署多夹湿，每多署湿并重。暑湿 伤表，表卫不和，故身热、微恶风、汗少，肢体酸痛；风暑夹湿上犯 清空，则头晕重胀痛；署热犯肺、肺气不清，故咳嗽痰粘，鼻流浊涕; 署热内扰，热灼伤津，则心烦、渴，小便短赤；湿热中阻，故心烦， 渴不欲饮，舌苔薄黄腻，脉濡数，为暑热夹湿之证。治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮香薷 12 厚朴 10 扁豆 20 银花 15连翘 15 藿香 10 佩兰 15 鲜荷叶 302. 李某，女，45 岁，患者素体虚弱，常易感冒，甚至不能间断，前 两天又发，曾服辛温解表的中药未愈，现头痛、鼻塞流涕，咳嗽频， 动则气促，不发热，恶风寒较甚，周身酸痛，便澹，舌淡苔白脉浮大 无力。诊断：感冒证型：气虚证证候分析：患者素体不足，气虚托送无力，邪不易解，故反复感冒， 卫气不固，外感风寒，卫阳被郁，故见恶寒重，无汗，风寒上受，肺 气不宣而见鼻塞流涕，咳嗽，神疲乏力，便澹，舌质淡边齿印，脉无 力，均为气虚之象。治法：益气解表方药：参苏饮加减人参 15 茯苓 20 甘草 5 苏叶 12葛根 30 前胡 15 枳壳 15 桔梗 15陈皮 10 木香 10咳嗽1. 简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。答：咳嗽是以咳嗽、咳痰为主症；哮病以喉中哮鸣有声，呼吸困难气促，甚则喘息不能平卧为主症。发作与缓解均迅速。喘证以呼吸困难，甚则张抬肩，不能平卧为主要临床表现。是多 种急慢性疾病的一个症状。2. 临床上如何区别外感咳嗽与内伤咳嗽？答：外感咳嗽与内伤咳嗽的区别点如下：类别外感咳...