中医正骨操作规范

中医正骨技术操作法律规范标准1 正脊骨法1.1 按脊松枢法1.1.1 适应证 需要理筋、调曲的各种脊柱伤病。1.1.2 禁忌证1.1.2.1 脊柱骨结核。1.1.2.2 脊柱骨肿瘤。1.1.2.3 脊柱骨髓炎。1.1.2.4 严重的骨质疏松者。1.1.2.5 腰椎滑脱者不宜在腰椎按压。1.1.3 注意事项1.1.3.1 按压时缓慢移动。1.1.3.2 力度因人而异，逐渐增加。1.1.3.3 对枢纽关节处叩击注意力度，以患者无痛苦为宜。1.1.4 操作方法[术式一]患者俯卧位，医者用双拇指指腹自大椎穴开始，自上而下，垂直按压在脊柱双侧椎板上，反复 3-5 遍；然后让患者侧卧，屈曲脊柱，医者握拳，用小鱼际肌侧拳叩击颈胸枢纽、胸腰枢纽及腰骶枢纽。 [术式二] 又称“过伸足蹬法”，本法适用于青壮年，不宜用于中老年患者。方法：患者俯卧，医者将患者一下肢提起过伸牵拉，用另一足跟沿大椎以下一个一个椎体轻轻踩压。1.2 寰枢端转法1.2.1 适应证 寰枢关节错位。1.2.2 禁忌证1.2.2.1 寰枢椎先天畸形。1.2.2.2 外伤所致寰枢关节错位急性期。1.2.3 注意事项1.2.3.1 端提时间不要超过 1 分钟，否则影响患者吞咽活动。1.2.3.2 端提时要持续用力，不可用暴力1.2.3.3 旋转头颅不宜超过 10°。1.2.4 操作方法 患者端坐，医者站在患者侧后方。医者一手拇指、食指分别置于寰椎两侧（相当于两侧风池穴位置），另一肘托起患者下颌，两手同时稍用力将患者头颅轻轻向上提，然后轻轻向突出一方旋转 10°以内，稍旋即放下，每次端转不超过 1 分钟，做 3-5次欲合先离手法后，再反向端转，即可感到突出的侧凸下有空虚感，无压痛，表明已复位。1.3 牵颈折顶法1.3.1 适应证 颈椎曲度变浅、消逝、反弓及成角类的颈椎病。1.3.2 禁忌证1.3.2.1 各种颈部疾病急性期。1.3.2.2 颈椎结核。1.3.2.3 颈椎肿瘤。1.3.2.4 颈椎骨髓炎。1.3.2.5 颈椎曲度加大者。1.3.3 注意事项1.3.3.1 在松筋后实施该法。1.3.3.2 急性颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症慎用。1.3.4 操作方法[术式一] 患者仰卧位，先对颈部施以理筋松筋手法，然后医者用双手掌抱住枕部对颈椎牵拉 1 到 3 分钟，再用四指指腹在颈项后背部，从第 7 颈椎往前随牵、随揉、随折顶颈椎棘突，反复牵、顶，约 20分钟。[术式二] 旋转解锁法：让患者自我高度旋转颈椎，医者一手牵拉后枕，另一手前臂提下巴，肘部按压对侧肩关节，两手对抗用力，将颈 6、7 椎和胸椎拉开。1.4 颈椎旋提法1.4.1 适应证颈椎棘突偏歪的各类颈椎病。...