中医骨伤科学笔记精华

中医骨伤科学笔记精华锁骨:后上方及前下方,间接 中外 1/3 多 4W 粉碎性 6W 占全身骨折得6％左右,见于少年及儿童。 肱骨外科颈:23CM,无移位 12W 外展外侧崁插大头在腋窝 4W 移位明显且内收可配合皮肤牵引 3W,肩关节置于外展前屈位 臂丛神经 腋 AV肱骨干骨折:中下 1/3 桡 N。 上 3 近前内远上外 中 3 近外前远上 下3 成角内旋 间接暴力 下 3 固定屈曲 90 度中立位 成 68 儿 35 中 3 不愈合 若内收型,大头垫在肱骨内上髁得上部 外展在腋窝 直接暴力多致中、上 1／3 骨折,多为横形或粉碎骨折。2.传导暴力多见于中、下 1／3 段骨折,多为斜行或螺旋形。3.旋转暴力多可引起肱骨中、下 1／3 交界处骨折,所引起得肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。 如骨折平面在三角肌止点上者,近折端受胸大肌、大圆肌、背阔肌牵拉向内移位,远折端因三角肌、肱二头肌、肱三头肌作用向外上移位。如骨折平面在三角肌止点以下,近折端受三角肌与喙肱肌牵拉向外前移位,远折端受肱二头肌、肱三头肌作用向上重叠移位。闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤时,观察 2～3 个月,手术探查,腕功能位。肱骨髁上:3050 度前倾角 正中 N 肘内翻 提携角 1015 与脱位鉴别肘后三角 肘内翻 固定无移 90°110° 23W 伸直型 901103 屈曲 4060 3W 再90°12W 伸直型:此型多见,跌倒时肘关节半屈位手掌着地,暴力经前臂传导至肱骨下端,导致肱骨髁上部骨折,骨折线由上至下斜形经过 屈曲型少见骨骺出现与闭合 内上髁 517 外上 1117 滑车 816 肱骨小头 115 桡骨小头515 尺骨鹰嘴 1014 肱骨外髁 510 岁出现骨折 无移位 90° 有移位 肘伸直前臂旋后位 肘伸直稍外翻 2W,改屈肘 90°1W 也可以屈肘 60°3W肱骨内上髁 尺 N 分Ⅳ度①无或轻度移位 屈肘 90 2W② 分离旋转,骨折块在肘关节间隙平面③骨块卡到关节内④伴肘关节桡侧脱位 屈肘 90 23尺骨鹰嘴 成人多见 固定 无移位 2060 3W 移位 020 3W 改 90 12W桡骨头:30 度可不复位 固定 90 度 23W孟氏骨折:尺上 1/3 合并桡骨头 桡 N 伸直儿 屈曲成 内收幼 先复桡后复尺 固定以尺骨面为中心,在前臂得掌背侧各一分骨垫,掌侧(伸直)背侧(屈曲)平垫,桡骨头前外侧(伸直)后外侧(屈曲)或外侧(内收)葫芦垫,尺骨内侧上下平垫。伸直固定在屈肘位 45W,屈曲或内收固定在伸肘 23W后改屈肘 2W。尺桡骨:150 度旋转 复位肩外展肘屈曲 90 中下 1/3 ...