中西医结合主治医师专业实践能力-1

中西医结合主治医师专业实践能力-1(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，分数：70.00)1.患者，男，65 岁。患慢性肺源性心脏病 20 年，现症见：呼吸浅短难续，声低气怯，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。其中医治法是______ A.健脾益肺，化痰降气 B.清肺化痰，降逆平喘 C.补肺纳肾，降气平喘 D.益气活血，止咳化痰 E.宣肺化痰，降逆止咳（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.解析：[解析] 慢性肺源性心脏病肺肾气虚证证候：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡或黯紫，脉沉细微无力，或有结代。治法：补肺纳肾，降气平喘。方药：补肺汤加减。如见喘脱危象者，急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳。肾，回阳固脱。故根据患者症状体征，本病辨证为肺肾气虚证，对应治法是补肺纳肾，降气平喘。故答案 C。2.患者，女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是______ A.定喘汤 B.射干麻黄汤 C.七味都气丸 D.苏子降气汤 E.小青龙汤（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.解析：[解析] 哮喘寒哮证证候：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒畏冷，初起多兼恶寒、发热、头痛等表证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤加减。故根据患者症状，本病辨证为哮喘寒哮证，对应治疗方剂是射干麻黄汤，故答案 B。3.患者，女，63 岁，慢性支气管炎病史 30 余年，2 日前因着凉病情加重，现症见：咳喘气急，咽痒，胸闷，痰白量多，伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧，其首选的方剂是______ A.三拗汤合止嗽散 B.二陈汤合三子养亲汤 C.小青龙汤合六君子汤 D.射干麻黄汤合玉屏风散 E.以上均不对（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.解析：4.患者，女，40 岁，10 多年来常常咳嗽，有时咯黄痰，3 天前突然咯血约 150ml。查体：心肺无明显阳性体征，X 线胸片：双肺下野纹理略增强，应首先考虑的诊断是______ A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管内膜结核 D.支...