ICU常用药物课件

汇报人：时间： 202X.X.XICU 常用药物Art can be a macro concept can also be an individual phenomenon, by capturing and dig, COMPANY REPORT抗心律失常药物降压类药物 抗心功能不全药物 抗休克活性药物 其他 镇静镇痛药物 激素 抗生素 目录CONTENTS• Ⅰ 类 药阻滞细胞钠通道，抑制心房、心室及浦肯野纤维快反应组织的传导速度• ⅠA 减慢动作电位 O 相上升速度，延长动作电位时程（中等速度），奎尼丁、普鲁卡因胺等• ⅠB 不减慢动作电位 O 相上升速度，缩短动作电位时程（快速阻滞）。慢心律、苯妥因钠与利多卡因等。• ⅠC 减慢动作电位 O 相上升速度，轻微延长动作电位时程（速度缓慢）。普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼等。• Ⅱ 类 阻断 B 肾上腺素能受体，普萘落尔、美托洛尔均属于此类。• Ⅲ 类 阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮，索他洛尔等。• Ⅳ 类 钙通道阻滞剂，抑制窦房结、房室结的慢反应组织，如维拉怕米、地尔硫卓 等。 抗心律失常药物利多卡因 0.1g/5ml• 降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长有效不应期，提高室颤阈• 用于：室性心律失常：室早、室颤、室扑。对急性心肌梗塞、心脏手术及电击复律等引起的室性心律失常效佳。• 用法：首用：原液 50 － 100mg ， iv ， 20 分钟后可重复， 24h<=1000mg 。 注意：房室传导阻滞慎用。静注速度过快或大剂量可降低血压、抑制房室传导和抑制呼吸。抗心律失常药物抗心律失常药物普萘洛尔 ( 心得安）1.通过阻断窦房结 β1 受体，降低自律性，抑制房室传导，有效不应期延长。2.临床主要用于室上性快速型心律失常如窦性心动过速（首选药），强心甙中毒所致的房性或室性早搏。3.支气管哮喘、心动过缓、心功能不全、重度房室传导阻滞者禁用。用药前监测心律。可达龙 （胺碘酮） 150mg/ 支 • 延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延长有效不应期，并可扩张冠脉• 属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未发现明确致心律失常副作用的药物。• 用于：室上性、室性心律失常• 用法 150mg ＋ 0.9 ％ NS 20ml iv （ 20min ）• 300mg ＋ NS 50ml iv-mp• 用量 0.3 － 0.5mg/min ,24h 总量不超过 2000-3000mg• 注意：经中心静脉导管使用；医生在场；• 副作用：肺纤维化、甲减 （相对安全）抗心律失常药物• 心律平 35mg/10ml • 降低心脏的兴奋性，应激性、降低传导...