传统医学师承出师考核申请表传统医学师承出师考核申请表姓名性另 y民族出生年月籍贯出生地点参加工作时间现从事主要职业学历学位身份证号码单位名称通讯地址及邮政编码本人档案存放单位、地址及邮政编码联系电话传真电子邮件地址个人简历起止年月学习（工作）单位肄毕业结指导老师姓名指导老师单位指导老师职称指导老师工作年限指导老师联系电话指导老师通讯地址指导老师主要学术思想、临床经验和学术专长指导老师意见签名：年 月日核准指导老师执业的卫生、中医药行政部门初审意见印章年 月日省级中医药管理部门审核意见印章年 月日1 一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清2 表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写3 相片一律用近期一寸免冠正面半身照。4 个人简历应从小学写起。传统医学医术确有专长考核申请表姓名性另 y民族出生年月籍贯出生地点参加工作时间现从事主要职业学历学位身份证号码单位名称通讯地址及邮政编码本人档案存放单位、地址及邮政编码联系电话传真电子邮件地址个人简历起止年月学习（工作）单位肄毕业结本人技术专长述评县 级 卫 生 、中医药行政部门初审意见印章年 月日地 、 设 区 的市级卫生、中医药行政部门审核意见印章年 月日林 1 一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清走。2 表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。34 相片一律用近期一寸免冠正面半身照。个人简历应从小学写起。传统医学师承关系合同书指导老师师承人员签订日期公证日期乙方（师承人员）：姓名：性别：出生年月：单位名称及地址或家庭住址依据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部第 52 号令）的有关规定，经指导老师与师承人员甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下，建立师承学习关系，双方订甲方（指导老师）：姓名：性别：出生年月：单位名称及地址：立合同如下：一、师承教学时间：自年一月一日至年一月一日止，总计不少于 15 学时（需有教学记录）。二、师承教学的地点（需为合法医疗机构）：三、师承教学的基本目标（包括职业道德及业务水平）：四、师承教学的主要内容：1 .中医（民族医）专业基础知识与基本技能:2.中医（民族医）学术经验：3.中医（民族医）技术专长：五、师承教学的方式方法：六、指导老师职责：自觉遵守国家的法律、法规，具有良好的医德医风，严谨的科学态度，爱岗敬业，为人师表，保证临床（实践）带...
