凝血指标意义(3 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。凝血功能检查主要包括血浆凝血酶原时间（PT）及由 PT 计算得到的 PT 活动度、国际标准化比值（INR），纤维蛋白原（FIB），活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆凝血酶时间（TT）。 PT 主要是反映外源性凝血系统功能。PT 延长主要见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原缺乏、获得性凝血因子缺乏（DIC、原发性纤溶亢进、堵塞性黄疸、维生素 K 缺乏、血循环中抗凝物质增多等）；PT 缩短主要见于先天性凝血因子 V 增多、DIC 早期、血栓性疾病、口服避孕药等；监测 PT 可作为临床口服抗凝药物的监护。 APTT 是内源性凝血因子缺乏最可靠的筛选试验。APTT 延长主要见于血友病、DIC、肝病、大量输入库存血等；APTT 缩短主要见于DIC、血栓前状态及血栓性疾病；APTT 可作为肝素治疗的监护指标。 TT 延长见于低或无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症、血中FDP 增高（DIC）、血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素治疗中、SLE、肝脏疾病等）。 曾经有一急诊患者在接受术前实验室检查时，凝血检查结果为PT、APTT 延长，怀疑患者出现 DIC，在检验科的建议下，该患者做 DIC 系列的检查，结果为阳性，而该患者并未表现明显的 DIC 症状。假如患者没有做凝血检查，而直接手术的话，后果将不堪设想。从凝血功能检查能够发现很多诸如此类的问题，为临床及时发现和治疗疾病争取了更多的时间。凝血系列检测是对患者凝血功能的一个重要的实验室检查，能够在术前发现患者凝血功能异常，应当引起足够的重视。这是检查凝血功能的指标。PT 是凝血酶原时间，APTT 是部分活化凝血酶原时间。INR 是国际标准比率。 这些指标主要观察一个人的凝血状况如何，多用在服用抗凝药物的检测，以观察抗凝药物的效果如何。像服用华法林等要求 INR 在 2-3 左右，高了容易出血，低了没效，这是重要的指标。服用华法林一定要知道 INR 值，需要控制在 2-3 之间。高要知道高多少，假如超过 3 以上需要减量，假如大于 5 需要停药 3 天后再调整，凝 血 四 项 凝血酶原时间(PT) 秒数:11-14 活动度:80-120% INR:0.8-1.2 协助诊断术前常规检查监测口服抗凝药 纤维蛋白原 (FIB) 2-4 g/L 协助诊断术前常规检察 预防血栓形成 监测肿瘤化疗 部分凝血活酶时间 (APTT) 秒数:25-37 协助诊断术前常规检查 监测肝素治疗 凝血酶时间 (TT) ...
