动脉测压操作规程(3 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。直接动脉测压操作规程一、适应症 各种原因引起的严重休克；术中出血量大，需严密监测血压变化；病情需要频繁采集血标本。二、操作规程 1．血管选择常首选桡动脉，优点是穿刺和管理方便，其次为肱动脉、股动脉、足背动脉等。选用桡动脉必须先作Allen试验以推断侧支循环情况，方法是将病人术侧手臂抬至高于心脏水平，使病人主动或被动下握拳，术者用两拇指用力按在患者前臂的桡动脉、尺动脉上，阻断血流，在持续加压下放低手臂并松开拳头，此时手臂可变苍白，放松尺动脉压迫，6秒钟内手色泽回复，则为阴性，提示尺动脉通畅，掌浅弓完整，可行桡动脉插管。若回复时间超过6秒钟，则为试验阳性，宜选择其它动脉置管。 2．用物准备 （1）动脉套管针，型号 16～20 号，根据患者血管粗细选择；5ml 注射器、无菌手套、无菌治疗巾及 1％普鲁卡因。 （2）动脉测压装置。 （3）常规无菌消毒盘。 （4）其他用物：胶布和绷带。 3．操作方法 （1）一般采纳经皮动脉穿刺置管法。 （2）以桡动脉为例。患者取平卧位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部垫一小枕手背屈曲 60 度。 （3）摸清桡动脉搏动，常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌巾，在桡动脉搏动最清楚的远端用 1%普鲁卡因作浸润局麻至桡动脉两侧，以免穿刺时引起桡动脉痉挛。 （4）用套管针从穿刺点进针，套管针与皮肤呈 30 度角，与桡动脉走行相平行进针，当见到套管针内有血液呈搏动状涌出，证明穿刺成功。此时将套管针放低，与皮肤呈 10 度角，再将其向前推动 2mm，使外套管的圆锥口全部进入血管腔内，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯。 （5）将外套管连接测压装置，用纱块包裹压力传感器防止污染；绷带和胶布固定好穿刺针，防止脱出和打折。 （6）监护仪调零，观察动脉压力波形及压力值，监测血压。三、注意事项 1．使用桡动脉穿刺时，一定要先作 Allen 试验，以避开置管后并发血栓栓塞而引起手部缺血性损伤。 2．穿刺针及测压管均应固定牢固，以防止被患者自行拔出或自行脱出以导致大出血。 3．以肝素盐水持续冲洗测压管道，并在每次经测压管抽取动脉血后，应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防止动脉内血栓形成。 4．操作过程中严格执行无菌技术操作，术后定期换药消毒，防止管道污染。四、常见并发症防治 1．远端肢体缺血 （1）桡动脉置管术前...
