动脉测压操作规程(3 页)Good is good, but better carries it
精益求精，善益求善
直接动脉测压操作规程一、适应症 各种原因引起的严重休克；术中出血量大，需严密监测血压变化；病情需要频繁采集血标本
二、操作规程 1．血管选择常首选桡动脉，优点是穿刺和管理方便，其次为肱动脉、股动脉、足背动脉等
选用桡动脉必须先作Allen试验以推断侧支循环情况，方法是将病人术侧手臂抬至高于心脏水平，使病人主动或被动下握拳，术者用两拇指用力按在患者前臂的桡动脉、尺动脉上，阻断血流，在持续加压下放低手臂并松开拳头，此时手臂可变苍白，放松尺动脉压迫，6秒钟内手色泽回复，则为阴性，提示尺动脉通畅，掌浅弓完整，可行桡动脉插管
若回复时间超过6秒钟，则为试验阳性，宜选择其它动脉置管
2．用物准备 （1）动脉套管针，型号 16～20 号，根据患者血管粗细选择；5ml 注射器、无菌手套、无菌治疗巾及 1％普鲁卡因
（2）动脉测压装置
（3）常规无菌消毒盘
（4）其他用物：胶布和绷带
3．操作方法 （1）一般采纳经皮动脉穿刺置管法
（2）以桡动脉为例
患者取平卧位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部垫一小枕手背屈曲 60 度
（3）摸清桡动脉搏动，常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌巾，在桡动脉搏动最清楚的远端用 1%普鲁卡因作浸润局麻至桡动脉两侧，以免穿刺时引起桡动脉痉挛
（4）用套管针从穿刺点进针，套管针与皮肤呈 30 度角，与桡动脉走行相平行进针，当见到套管针内有血液呈搏动状涌出，证明穿刺成功
此时将套管针放低，与皮肤呈 10 度角，再将其向前推动 2mm，使外套管的圆锥口全部进入血管腔内，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯
（5）将外套管连接测压装置，用纱块包裹压力传感器防止污染；绷带和胶布固定好穿刺针，防止脱出和打折
