化疗药物性反应分级标准

表 9 化疗药物（血液、胃肠肝、肾肺心、脑、神经、听力）性 反应分级标准0 度I 度II 度III 度IV 度血液学血红蛋白 >11095〜109< 95 (80 - 94)(65 - 79)(<65)（g/L）白细胞 >4.03-3.92-2.91-1.9<1.0(109/L)粒细胞 >2.01.5〜1.91.0-1.40.5-0.9<0.5(109/L)血 小板 >175-9950-7425-49<25(109/L)出血无轻微中度重度威胁生命胃肠道（包括肝脏）恶心、呕吐无轻微恶心；无需治呕吐需补液治不能进食，需危及生命，需疗疗鼻饲或肠外营紧急治疗养腹泻无短暂（2 天）；与基线能耐受（>2与基线相比，血性腹泻；危相比，大便次数增天）与基线相大便次数增加及生命，需紧加每天<4 次比，大便次数>7 次；需治疗急治疗增加 4-6 次胆红素<1.25x1.26-2.5XN*2.6-5E5-10XN*>10XN*N*血清转氨酶<1.25x1.26-2.5XN*2.6-5E5-10XN*>10XN*N*腔黏膜炎无无症状或轻微；无中度痛苦或溃溃疡、重度疼危及生命，需需治疗疡、不影响经痛；影响经紧急救治进食；需调进食整饮食便秘无轻度中度腹胀肠麻痹泌尿系统BUN (mmol/L)<7.147.50-14.2814.64-21.42>21.42症状性尿毒症肌酐无异常1 - 1.5N*1.5-3.0N* 或3-6N* 或>3> 6N*(nmol/L)基线值倍基线值蛋白尿无尿蛋白+，24 小时尿液中蛋白质尿液中蛋白质_尿蛋白 >/肌酐比/肌酐比值〉N* -值1.91.0g0.5-1.9血尿无无症状；仅为临床有症状，需导大量血尿，需危及生命，需或诊断所见；无需尿管或膀胱清治疗紧急救治治疗洗肺毒性（并登记胸片所见）呼吸困难无中度活动时呼吸短促少量活动时呼吸短促休息时呼吸短 促危及生命，需 紧急治疗心脏心律、心、率正常窦性心动过速，（依据年龄）单灶性早搏多灶性早搏严重心律不齐功能正常无症状，有异常体 征短暂心动功能不全无需治疗有 症 状 的 心 功 能 不 全 、 需 治 疗充血性心衰皮肤皮肤无异常红斑、色素沉着水泡、瘙痒、 干性脱皮湿性脱皮、溃疡剥脱性皮炎坏死神经系统神志清醒短暂嗜睡嗜睡时间<50>50 时间嗜 睡昏迷周围神经正常感觉异常/或腱反 射减退严重感觉异常或轻度无力不 能 耐 受 的 感 觉 异 常 或 显 著 运动障碍瘫痪听力损伤无26 < PTA < 40 dBHL；或 8 kHz 听阈位于 26〜40 dB HL41 < PTA < 55dB HL；或 8 kHz 听阈 位于 41 〜 55 dB HL56 < PTA < 70dB HL；或 8 kHz 听阈 位于 56〜70dB HL7KPTAC90 dB HL；或 8 kHz 听阈 位于 71 〜 90 dB HL注：以 CTCAE5.0 版为参考标准；N*=正常值上限；PTA: （0.5 ~ 4 kHz;）平均听阈（dB HL）