2 ０ 15 年度工作总结暨 2025 年工作计划2025“年以来，全院深化开展 质量服务提升年"活动，通过强化医疗质量管理、改善服务态度、提高服务水平、加强法律规范化建设，促进医患与谐，积极稳妥推动医改工作，医院进展取得长足进步。一、工作数字见附表“”二、扎实开展 质量服务提升年 活动,努力实现质量与服务双提升1、加强医疗质量控制管理，坚持技术水平持续改进.（1)完善医疗质量评价与控制体系.重新修订医院核心制度，新增５项标准，以狠抓核心制度落实为重点，完善落实院长查房制，严格法律规范病历四级质控,医务科、护理部、门诊部强化监管责任,定期开展医疗质量检查活动，对病历、处方得书写,抗生素得使用以及消毒隔离执行情况进行仔细检查，严格根据医院管理制度进行奖罚,及时反馈问题与缺陷,查漏补缺,加强整改,确保安全,医护质量稳步上升，一年来无重大医疗差错事故发生。完善落实三级医师查房制度与会诊制度,重点监管交接班查房、危重患者查房、术后查房等环节，查房质量与会诊质量大幅提升，交接班制度落实情况进一步好转，交接内容细化,交接程序与交 接记录明显法律规范。 开展医疗纠纷病历点评，结合典型病案得分析点评,危重、疑难、死亡病例讨论开展更加法律规范，涉及高、中、低年资医师，参加人员范围更广,梯队建设与临床经验积累突显成效。(２)落实手术量增长奖励制度，突出奖励自主大手术得开展,有力促进了手术水平得提高.积极开展临床路径管理，法律规范临床治疗,为今后推广临床路径管理工作积累了经验.(3）加强药事管理，控制抗菌药物合理应用。仔细执行临床药师制度与处方点评制度，严格执行抗菌素分级使用,加强临床用药监管,全年抽查点评处方 423 ２张，印发药事管理期刊 6 期,对临床不合理用药问题及时进行纠正，为促进临床合理用药发挥了积极作用.(4）加强学科建设。在现有重点学科得基础上，凝练业务技术能力，继续培育皮肤科、xx 科等一系列精品专科建设。立足实际，讨论创新，重视医学科研与新技术引进,积极鼓舞与组织开展各级各类科研项目,今年 x 病区新开展得射频消融、心脏起搏器植入技术与 x 病区独立开展支架取栓技术，成功填补了我市在这一领域得技术空白，在全省同级医院中位居前列,学科建设不断加强，业务范围与医疗服务能力明显提升。（５）重视人才培育,强化三基教育.“”今年落实开展得 医院大讲堂 ,邀请上级医院专家、院内专家授课,精心制定课程内容,发放学习手册，注重基础理论与业...
