目的:为了标准各类制度、流程的编订、修订、发布、使用管理,确保制度和流程的严肃性和时效性,特制定此规定
范围:本规定合用于新平县人民医院制度、流程的制定、审核、批准、 发布修订、废止的管理
1 目的性原那末:制度的出台是效劳于医院管理的需求,杜绝形同虚设的制度;3
2 精简性原那末:制度构造合理、格式严谨划一、条文简洁精要,杜绝冗长臃肿,摸棱两可的制度;3
3 时效性原那末:制度的制定、修订、废止应当及时,确保最大程度地贴近管理的需要,但制度更新应当考虑新旧衔接和继承的问题
4 衔接性原那末:医院各部门制定的制度应当与医疗相关法律法规、技术操作标准、诊疗指南等为依据,不能有冲突或者违反
5 标准性原那末:制度的制定、修改、废止应当严格遵循程序进展,杜绝随意和随机的管理行为
1 医院各分管院长负责制度流程审批、签发
2 医院办公室负责所有制度的下发、 存档和废止的管理,特别文件、制度报上级卫生行政部门备案
1 制度的范围 :医院规章制度、医疗质量管理制度、应急预案、流程等
各科室内部规章制度、流程和岗位说明书、临时性、阶段性且仅局限于部门管理范围的专项规定不纳入本规定的“制度范围
2 制度、流程制定〔修订〕:医院各职能部门应当根据医院开展、科室管理等方面的需求,及时制定〔修订〕相应的制度流程;5
2 制度签发后即将组织培训、实施,并注意执行过程中的检查和反应
3 出现以下情形之一的,归部门应当及时制定〔修订〕相关制度,如未及时制定〔修订〕,上级管理部门可以责成归部门实施
(1〕管理机制发生较大调整的;(2〕部门管理职能或者管理架构发生较大调整的;(3〕经实践证明是无效的管理制度未及时进展删减;(4〕诊疗过程或者管理出现漏洞
4 每一年,根据医院工作安排,召开职工代表大会及中层领导会议,组织对