小量不保留灌肠及保留灌肠实施标准一、准备质量标准1用物准备：治疗盘内备置大注射器・1 个，搪瓷量杯或治疗碗内放指定溶液、肛管、温开水、卫生纸、弯盘、油布、治疗巾、血管钳、润滑剂。还需备有便盆和屏风。2.常用溶液：(1) “1、2、3” 溶液(即：50%硫酸镁 30ml,甘油 60ml,温开水 90ml)。(2)油剂：甘油和温开水各 60〜1ml。(3)镇静剂：10%水合氯醛。(4)肠道杀菌剂及抗生素等。药液按病情遵医嘱执行。药量不应超过 2ml,药液温度为 39〜41°C。二、操作程序1备齐用物，携至患者床旁，向患者解释清楚，以取得合作。・2. 润滑肛管前端，用注射器吸取溶液，连接肛管，排尽空气，夹住肛管，轻轻插入直肠内(如为小量不保留插入 7〜10cm,保留灌肠者插入 10〜15cm)。松开止血钳，由肛管缓慢注入。保留灌肠时臀部应垫高10〜15cm。3. 注毕将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后注入温开水 5〜10ml。反折肛管并轻轻拔出，放于弯盘中。4.嘱患者尽可能保留溶液，保留 10〜20 分钟，以利于药物吸收，或使粪便软化。三、注意事项1. 向患者做好解释，取得合作。2. 灌肠前嘱患者排便，清洁肠道，便于药物吸收。3. 保留灌肠应抬高臀部 10〜15cm,肛管插入深度为 10〜15cm。溶液流速宜慢、压力要低（液面肛门不超过 30cm,以利于药保留）。4. 插入肛管前，要排尽肛管内空气。5. 注意药液不超过 2ml,温度为 38〜41°C。6. 肛门、直肠、结肠等手术后的患者，排便失禁的患者不宜做保留灌肠。四、评价标准评价标准见附表：附表:评价标准表序号检查内容扣分标准应得分1物品齐全少一种扣 2 分102向患者做好解释工作做不到扣 5 分53卧位正确、保留灌肠者抬高臀部做不到扣 10 分104润滑肛管前端做不到扣 5 分55排尽肛管内空气未排尽空气者扣 5 分56溶液温度适宜做不到扣 10 分107肛管插入深度正确不正确扣 5 分58注毕将肛管末端抬高使药液全部注入做不到扣 10 分109药液灌尽后注入温水 5 - 10ml做不到扣 10 分1010药液不应外漏做不到扣 10 分1011灌肠后向患者介绍注意事项做不到扣 5 分512记录方法正确不正确扣 5 分513掌握有关理论知识酌情扣分10
