医院感染管理质量考核表第一篇：医院感染管理质量考核表口腔科医院感染管理质量考核表 项目检查标准分值考核细则扣分原因一1、科室建立有医院感染管理小组，有职责并履行医院感染管理消毒隔离制度
查看记组2、参加院感知识培训、会议有记录
录，织3、手册记录完整、有计划控制方案和措施
10 分一项不合与4、建立科室医院感染管理文档，感控科及相关部门发布的与院要求扣 0
2 制感相关的文件、资料等保存齐全
分度5、对检查中发现问题，及时整改
1、进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩，必要时戴无菌手套2、治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，分类放置，无过期3、无菌敷料、棉球、棉签等一经打开在 24 小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒棉球现泡现用二4、无菌持物钳及容器干燥使用，每 4 小时更换一次，注明开启实地查时间看，一项无5、药物现配现用，注射器中的无菌药液不得超过 2 小时；无菌20 分不合要求菌药液开启 24 小时内使用，注明开启时间扣 0
2 分原6、复用器械及物品清洗后由消毒供应室进行消毒、灭菌则7、一次性使用无菌医疗用品存放阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥l0cm，已去除外包装的灭菌物品需套橱内或带盖容器中8、一次性无菌医疗用品不得重复使用，使用后按医疗废物有关规定处理1、诊室每日紫外线或空气消毒机消毒一次，操作台每日消毒两次
记录法律规范；紫外线灯管清洁
2、消毒液浓度符合要求，现配现用
3、每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔
三4、诊疗器械“一人一用一消毒或一灭菌”实地查5、接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各看，一项消类口腔诊疗器械用后灭菌
10 分不合要求毒6、常用检查器、填充器、托盘等每人用后消毒
2 分隔7、对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理离8、牙模、腊块、石膏模
