医院环境卫生学监测制度为了法律规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特制定本一、各科室（部门）要根据环境卫生学监测的要求仔细开展监测项目，严格遵守规定的监测时限，真实法律规范采样，完整填写申请单二、各科室（部门）对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的。三、各科室（部门）对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。避开单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。经核实将按奖罚条例进行重罚。四、检验科（细菌室）应保证对全院各科室（部门），监测所需合格采样试管、培育皿的供应，并每月做无菌试验。按要求做到培育时限准确、中和剂添加正确、报告结果法律规范。五、感染控制科对全院重点科室（部门）的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。各科室应积极主动配合。六、环境卫生学监测报告包括。空气、物体表面、医务人员手监测。1、 每月重点科室（手术室、重症监护室、供应室无菌区）应对环境卫生学监测一次。2、 对普通科室的治疗室、换药室，科室每月监测一次，院感科每季度抽查监测一次。3、 当有医院感染流行怀疑与医院环境卫生学因素有关时，及时进行监测。4、监测方法见《医院消毒卫生标准》（gb15980—）（1）1 类环境卫生学标准（层流干净手术室、层流干净病房）空气 W10cfu/m3，物体表面 W5cfu/cm2，医务人员的手 W5cfu/cm2。（2） 11 类环境。（普通手术室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、重症监护室）空气 W2cfu/m3，物体表面 W5cfu/cm2，医务人员的手 W5cfu/cm2。（3） 111 类环境。（治疗室、换药室、供应室清洁区、急救抢救室、化验室、各类 普 通 病 房 ） 空 气 W5cfu/m3 ， 物 体 表 面 W10cfu/cm2 ， 医 务 人 员 的 手W10cfu/cm2。（4） W 类 环 境 。 （ 传 染 科 及 病 房 ） 物 体 表 面 W15cfu/cm2 ， 医 务 人 员 的 手W15cfu/cm2。以上不得检出致病性微生物。医院环境卫生学监测制度（二）根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术法律规范》、《医院空气净化管理法律规范》和《医务人员手卫生法律规范》的要求，为了有效评价我院消毒设备是否正常，消毒药剂是否有效，消毒方法是否合理，消毒效果是否达标，合理法律规范我院环境卫生学监测工作，结合...
