医院环境表面清洁与消毒管理制度为贯彻落实《医院感染管理办法》，做好医院环境表面 清洁与消毒工作，依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理 法律规范》（2025 版）、《医疗机构消毒技术法律规范》（2025版）等 相关行业标准，结合我院实际，制定本制度。一、根据不同风险区域实施不同等级的环境清洁与消毒 管理。明确清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用 的清洁剂与消毒剂名称、配置浓度、作用时间及更换频率等。二、对环境清洁服务人员进行医院感染预防的基本知识 与基本技能培训。三、遵循先清洁再消毒的原则，实行湿式卫生的清洁方 式，根据环境表面和污染程 度选择适宜的清洁剂。四、无明显污染时采纳消毒湿巾进行清洁与消毒；被患 者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，立即进 行污点清洁与消毒，先采纳可吸附的材料将其清除，再根据 污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒，消毒产品的 使用根据其使用说明书执行。五、洁病房或诊疗区域时，有序进行，由上而下，由 里到外，由轻度污染到重度污染：有多名患者共同居住的病 房，遵循清洁单元化操作。六、实施清洁与消毒时做好个人防护，不同区域环境清 洁人员个人防护用品的选择和使用符合相关规定。仔细执 行《医务人员手卫生法律规范》，工作结束时应做好手卫生与人 员卫生处理。七、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采 取屏 保护措施，用于屏 保护的覆盖物（如塑料薄膜、 铝箱等）实行一用一更换。八、根据科室规模的需要配备清洁工具的数量。清洁工 具分区使用，颜色标记清楚。九、对精密仪器设备表面进行洁与消毒时，应参考仪 器设备说明书，选择适合的清洁与消毒产品。十、环境表面不宜采纳高水平消毒剂进行日常消。使 用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁以清水为主，不应 使用任何消毒剂。十一、当发生感染暴发或环境表面检出多重耐药菌时， 应强化 洁与消毒，增加清洁与消毒频率，并根据病原体类 型选择消毒剂，开展环境 洁与消毒质量监测。十二、清洁工具复用处理间应具备相应的处理设施和 储存条件，保持环境干燥、通风换气。 洁工具使用后应及 时洁与消毒，干燥保存。相关文件：1、《医疗机构环境表面清洁与消毒法律规范》・20252、《医疗机构消毒技术法律规范》.20253、《医院感染监测法律规范》.294、《医院感染管理办法》.26
