第一节高热护理 3一、观察和监测 3二、护理措施 3第二节昏迷护理 4一、观察和监测 4二、护理措施 4第三节瘫痪护理 6一、观察及监测:6二、护理措施 7第四节休克护理 8一、观察及监测:8二、护理措施 8第五节抽搐护理 9一、观察要点 9二、护理措施 9症状护理常规第一节高热护理发热是人体对致病因子产生的一种全身反应，表现为体温升高。发热是一种症状而非独立的疾病，对发热患者除症状护理外，重要的是协助医师积极寻找病因，进行治疗。一、观察和监测：1.密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温 39C( 腔温度)以上者，每 4 小时测量一次;体温在 38C〜38. 9C 者，每日测量 4次；体温在 37.5C〜37.9C 者，每日测量 3 次至正常后 3 天。2.注意观察发热规律、特点及伴随症状，有无大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变等症状。3.出现高热及时汇报医生。二、护理措施1.休息与环境：高热期间卧床休息。保持室内空气新奇，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。2.降温措施 ：(1) 低于 39C 可通过提供合适的环境如加强通风、调整盖被来使患者感觉舒适。(2) 39C 以上，给予物理降温或遵医嘱使用药物降温，实行任何降温措施后半小时观察疗效。3.饮食：发热期间给予高热量易消化饮食，保证足够热量。鼓舞病人多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体入量达 30ml 以上。4. 腔与皮肤护理：饮食前后漱。高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被，保持全身皮肤的清洁，但要防止着凉。5. 安全护理：高热患者有时会躁动不安、谵妄，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时使用护栏、约束带固定患者。6. 心理护理：注意病人的心理变化，及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。7健康教育：针对患者的护理问题给予相应的健康教育。・第二节昏迷护理昏迷是因脑功能严重障碍引起，以意识丧失、运动感觉障碍和反射消逝为主的一系列临床表现，是大脑皮质和网状结构发生高度抑制的一种状态，其病情特点是重而复杂，变化快，随时都有危及生命的可能，因此必须予以严密全面观察和护理。一、观察和监测：按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反应、意识状态及程度，常常呼唤病人了解其意识状态，发现异常及时报告医师。二、护理措施1.保持呼吸道通畅：平卧时置头部转向一侧或取侧卧位，以保持呼吸道通畅，及时吸出、鼻、喉中的分泌物，分泌物粘稠时给予超声雾化吸入，气管切开者...
