医院胎位异常医疗技术操作规范与报告

胎位异常医疗技术报告表技术项目名称胎位异常技术类别[]第一类医疗技术[]第二类医疗技术[5]第三类医疗技术开展科室妇产科科室负责人职务/职称科主任/副主任医师技术负责人职务/职称科主任/副主任医师科室综合能力[5]符合条件[]不符合条件仪器设备设施[5]符合条件[]不符合条件人员资质[5]符合条件[]不符合条件病种诊疗指南、技术操作法律规范、技术操作流程图胎位异常，详见附件适应症无禁忌症无主要并发症无详见附件3 年内是否发生医疗事故[]是[5]否20xx 年病例数62 例住院号或门诊号（列举 5 例）ZY147859 ZY148391 ZY148425 ZY148049 ZY152269 ZY155561报告科室签字确认审核人：科室（印章）：妇产科20xx 年 9 月 15 日医院技术管理委员会审核意见审核人签字：年 月 日胎位异常一、概述胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。除此外，其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为胎位异常，亦叫“胎位不正气常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。二、病因引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。三、临床表现1. 妊娠 28 周后经腹部、阴道、B 超检查证实为异常胎位。2. 臀位腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B 超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。3. 横位子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B 超检查胎头在母体腹部的一侧。四、检查妊娠 28 周后经腹部、阴道、B 超检查。五、诊断最常见的异常胎位为臀位及枕后位，横位及颜面位较少见，原因不甚明确，可能与以下因素有关：①胎头入盆受阻，如头盆不称及前置胎盘等；②胎儿活动范围增大，如羊水过多、经产...