危重病人护理常规危重病人病情重、复杂、变化快,随时可能发生病情变化而出现生命危险,护士应全面、认真、慎密地观察病情,认真执行专科护理常规,预防并发症得发生,减轻病人得痛苦,促进早日康复
护理措施一、将病人安置于抢救室或监护室,保持室内空气新奇、宁静、干净,温、湿度适宜
二、护士长将危重病人作为重点管理内容,监督检查与指导护理措施得实施,并每日进行效果评价
护理部督促检查危重病人护理质量
三、专业护士运用护理程序得工作方法,认真评估病人病情与护理需要,熟悉危重病人病情、主要治疗,制定护理计划,认真落实护理措施,为病人提供优质得整体护理
四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢抢救理工作制度等护理核心制度,分级护理措施到位,准确及时执行医嘱,及时正确完成各种治疗,严格执行口头、书面、床旁交接班,保证抢救药品器材备齐、功能完好
五、严密观察病情变化1、根据病情与医嘱做好病情观察,包括神志、精神状态、、面色、瞳孔、生命体征、皮肤、引流、症状及体征等,出现病情变化,及时通知医生处理,至少1 5 分钟内应重新测量、观察一次,并做好观察处理记录
2、每日至少测量 4 次体温,连续测量3天,根据病情变化,随时测量
3、观察病人尿量,病情危重得一级护理病人记录出入量,各班按时小结与 24 小时总结,不足 24 小时按实际时间记录
4、按需做好抢救准备,抢救物品处于完好应急备用状态
六、保持呼吸道通畅1、神志清楚得病人,鼓舞其咳痰,定时翻身叩背,促使痰液引流
痰液不易排出时,可遵医嘱行超声雾化吸入,使痰液稀释易于排出
不能自行排痰者,及时吸痰,每次吸痰时间不超过 15 s,防止缺氧窒息
2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减退或消逝,应将病人得头偏向一侧,以防发生吸入性肺炎
七、基础护理落实到位1、做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤