危重病人护理常规危重病人病情重、复杂、变化快,随时可能发生病情变化而出现生命危险,护士应全面、认真、慎密地观察病情,认真执行专科护理常规,预防并发症得发生,减轻病人得痛苦,促进早日康复。护理措施一、将病人安置于抢救室或监护室,保持室内空气新奇、宁静、干净，温、湿度适宜。二、护士长将危重病人作为重点管理内容，监督检查与指导护理措施得实施,并每日进行效果评价。护理部督促检查危重病人护理质量。三、专业护士运用护理程序得工作方法,认真评估病人病情与护理需要，熟悉危重病人病情、主要治疗，制定护理计划,认真落实护理措施,为病人提供优质得整体护理。四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢抢救理工作制度等护理核心制度,分级护理措施到位,准确及时执行医嘱,及时正确完成各种治疗，严格执行口头、书面、床旁交接班，保证抢救药品器材备齐、功能完好。五、严密观察病情变化1、根据病情与医嘱做好病情观察,包括神志、精神状态、、面色、瞳孔、生命体征、皮肤、引流、症状及体征等,出现病情变化,及时通知医生处理，至少１ 5 分钟内应重新测量、观察一次,并做好观察处理记录。２、每日至少测量 4 次体温,连续测量３天,根据病情变化，随时测量。3、观察病人尿量，病情危重得一级护理病人记录出入量，各班按时小结与 24 小时总结,不足 24 小时按实际时间记录。4、按需做好抢救准备,抢救物品处于完好应急备用状态。六、保持呼吸道通畅1、神志清楚得病人,鼓舞其咳痰,定时翻身叩背,促使痰液引流。痰液不易排出时,可遵医嘱行超声雾化吸入,使痰液稀释易于排出。不能自行排痰者,及时吸痰,每次吸痰时间不超过 15 ｓ,防止缺氧窒息。2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减退或消逝,应将病人得头偏向一侧,以防发生吸入性肺炎。七、基础护理落实到位1、做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。2、口腔护理：指导或帮助病人进行口腔护理,使病人舒适,保持口腔卫生,增进食欲。3、眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意保护,应定时眼药水及涂金霉素眼膏,可用湿纱布覆盖双眼,以防眼球干燥及角膜溃疡。4、根据病情酌情实行适当得给予卧位，使病人舒适,肢体处于功能位。５、评估危重病人压疮危险因素,高危压疮病人及时填报“压疮防治申请表”,认真落实“压疮预防管理制度”及预防护理措施,做好告知与相关得记录,严格交接班。６、评估危重病人跌倒危险因素,高危病...
